Debe discutir con su médico tratante para escoger la mejor opción para su caso:  

• Medicamentos. 

• Terapia mínimamente invasiva o quirúrgica: (Resección transuretral de la próstata, Ablación transuretral con aguja o  Terapia con láser) 

El médico comenzará haciendo preguntas detalladas sobre los síntomas y hará una exploración física. Es probable que este examen inicial comprenda: 

• Lleve un registro de la cantidad, el momento en el que orina y cuánto líquido bebe. 

• Haga una lista de su información médica más importante, como otras enfermedades que pueda tener. 

• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que esté tomando actualmente. 

• Tacto rectal: el médico inserta un dedo en el recto para controlar la próstata y detectar agrandamiento. 

• Análisis de orina: el análisis de una muestra de orina puede ayudar a descartar una infección u otras afecciones que pueden ocasionar síntomas similares. 

• Análisis de sangre:  los resultados pueden indicar problemas renales. 

• Análisis de sangre para el antígeno prostático específico: el antígeno prostático específico es una sustancia que se produce en la próstata. Los niveles de antígeno prostático específico aumentan en casos de agrandamiento de la próstata. Sin embargo, los niveles elevados de antígeno prostático específico pueden deberse a procedimientos recientes, infección, cirugía o cáncer de próstata. 

Después de eso, el médico le puede recomendar pruebas adicionales para ayudar a confirmar el agrandamiento de la próstata y descartar otras enfermedades. Estas pruebas comprenden las siguientes: 

• Prueba del flujo urinario: usted debe orinar en un recipiente que está conectado a una máquina que mide la fuerza y la cantidad de su flujo urinario. Los resultados de la prueba ayudan a determinar si su afección mejora o empeora con el tiempo. 

• Prueba de orina residual posterior al vaciado: esta prueba mide si puede vaciar su vejiga por completo. Esta prueba puede hacerse utilizando una ecografía o introduciendo una sonda en la vejiga después de orinar para medir el volumen de orina que queda en la vejiga. 

• Diario de vaciado de 24 horas: registrar la frecuencia y la cantidad de orina puede resultar especialmente útil si más de un tercio de la eliminación de orina diaria ocurre por la noche. 

Si su trastorno es más complejo, es posible que el médico recomiende: 

• Ecografía transrectal: se inserta una sonda ecográfica en el recto para medir y evaluar la próstata. 

• Biopsia de la próstata: la ecografía transrectal guía a las agujas que se utilizan para tomar muestras de tejido (biopsias) de la próstata. El examen del tejido puede ayudar al médico a diagnosticar o descartar el cáncer de próstata. 

• Estudios urodinámicos y de presión de flujo: se inserta una sonda por la uretra hasta llegar a la vejiga. Se inyecta agua (o, con menos frecuencia, aire) lentamente en la vejiga. Así, el médico puede medir la presión en la vejiga y determinar cómo funcionan los músculos de la vejiga.  

• Cistoscopia: se inserta un instrumento flexible y con luz (cistoscopio) dentro de la uretra, que le permite al médico ver el interior de la uretra y la vejiga. Para ello, administran un anestésico local antes de realizar esta prueba. 

Las complicaciones del agrandamiento de la próstata pueden comprender: 

• Incapacidad repentina para orinar (retención urinaria): es posible que sea necesario insertar un tubo (sonda) en la vejiga para drenar la orina.  

• Infecciones urinarias: la incapacidad para vaciar completamente la vejiga puede aumentar el riesgo de infección en las vías urinarias.  

• Cálculos en la vejiga: estos generalmente se producen debido a la incapacidad de vaciar completamente la vejiga. Estos cálculos pueden causar infección, irritación de la vejiga, sangre en la orina y obstrucción del flujo de orina. 

• Daño en la vejiga: si la vejiga no se ha vaciado por completo, esto puede hacer que se estire y se debilite con el tiempo. Como consecuencia, la pared muscular de la vejiga ya no se contrae correctamente, y esto hace que sea más difícil vaciar completamente la vejiga. 

• Daño renal: la presión en la vejiga debido a la retención urinaria puede dañar directamente los riñones o permitir que las infecciones en la vejiga lleguen a los riñones. 

La hiperplasia prostática benigna, también llamada «agrandamiento de la glándula prostática», El agrandamiento de la glándula prostática puede provocar síntomas urinarios molestos, como el bloqueo del flujo de orina de la vejiga. También puede provocar problemas de vejiga, vías urinarias o riñón. 

Se refiere a la supervisión minuciosa del cáncer. Por lo general, esto incluye una visita al médico con una prueba de sangre para detectar el antígeno prostático específico (PSA) alrededor de cada 6 meses y un examen mediante tacto rectal al menos una vez al año. Además, es posible que se hagan biopsias de la próstata y estudios por imágenes cada 1 a 3 años. Si los resultados de la prueba cambian, entonces su médico hablará con usted sobre las opciones de tratamiento para intentar curar el cáncer.  

¿Cuándo se usan estas opciones? 

Se puede recomendar uno de estos métodos si el cáncer: 

• No está causando ningún síntoma. 

• Se espera que su crecimiento sea lento (de acuerdo con la puntuación de Gleason) 

• Es pequeño. 

• Solo se encuentra en la próstata. 

• Se asocia con un nivel bajo de PSA (<10ng/ml). 

• Estos métodos probablemente no sean buenas opciones si usted tiene un cáncer de rápido crecimiento (por ejemplo, un cáncer con una alta puntuación de Gleason) o si es probable que el cáncer se haya propagado fuera de la próstata (según los niveles de PSA). Resulta menos probable que a los hombres jóvenes y saludables se les ofrezca la observación, debido a que el cáncer puede convertirse en un problema durante los próximos 20 o 30 años. 

• La vigilancia activa,  es un opción que usted decide con su médico tratante.