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Ataque Cerebrovascular (ACV)

¿Qué es un ACV?

Enfermedad que ocurre cuando se obstruye el suministro de sangre a una parte del cerebro o cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe.

En cualquiera de los dos casos, hay partes del cerebro que se dañan o mueren. Un ataque cerebrovascular puede provocar daño cerebral duradero, discapacidad a largo plazo o, incluso, la muerte.

 

 

 

Modificables No modificables
  • Hipertensión arterial mal controlada.
  • Tabaquismo y alcohol
  • El uso de anticonceptivos orales conlleva un riesgo aún mayor.
  • La Diabetes Mellitus.
  • Una dieta poco saludable.
  • Sedentarismo.
  • Sobrepeso y obesidad
  • Niveles de colesterol elevado.
  • Las enfermedades arteriales: el desarrollo de ateroesclerosis permite la aparición de trombos y émbolos que pueden llegar al cerebro.
  • Edad: el riesgo de ACV se dobla cada diez años después de los 55 años. 
  • ·Historia familiar de ataque cerebrovascular: padres, abuelos o hermanos, especialmente antes de los 65 años. 
  • Raza: Los afrodescendientes tienen un riesgo más elevado, sobre todo por su mayor riesgo de padecer hipertensión arterial, diabetes y obesidad. 
  • Sexo: Las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir un ACV, debido a situaciones como el embarazo, historia de preeclampsia/eclampsia y diabetes gestacional, uso de anticonceptivos orales y terapia hormonal postmenopáusica.
  • Ataque cerebrovascular previo: El riesgo se incrementa con la existencia de episodios previos y también por ataques isquémicos transitorios.

Recuerda: Estos inician de manera súbita y al identificar alguno de ellos debes llamar inmediatamente a la Línea de Emergencias 123 o acudir a Urgencias Hospitalarias

· Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo. Se puede experimentar confusión, dificultad para articular las palabras o para entender lo que se dice.

· Parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna. Puede desarrollarse entumecimiento repentino, debilidad o parálisis en la cara, el brazo o la pierna. Esto a menudo afecta solo un lado del cuerpo.

 

Para confirmar este síntoma:

Trata de levantar ambos brazos por encima de la cabeza al mismo tiempo. Si un brazo comienza a caer, es posible que se esté sufriendo un ataque cerebrovascular. Además, un lado de la boca puede caerse cuando trata de sonreír.

 

  • Alteración del campo visual: Problemas para ver en uno o ambos ojos. Repentinamente, puede tenerse visión borrosa o ennegrecida en uno o ambos ojos, o puede verse doble.

 

  • Dolor de cabeza. Un dolor de cabeza súbito y grave, que puede estar acompañado de vómitos, mareos o alteración del conocimiento. “El peor dolor de cabeza de la vida”
  • Problemas para caminar. Puede haber tropiezos o pérdida del equilibrio, así como pérdida de coordinación.

     

Conoce más sobre el Ataque Cerebrovascular https://youtu.be/in3MTC5CdG4?si=ttxx3_ztAAztoYVU

· Examen físico: Se aplica escala NIHSS para evaluar las funciones neurológicas afectadas y el deterioro causado por un ataque cerebrovascular.

· Pesquisa vascular: Perfil cardio metabólico (colesterol, triglicéridos, hemoglobina glicosilada) o búsqueda de enfermedades autoinmunes y problemas de coagulación.

· Imágenes diagnósticas:

Un TAC o resonancia magnética cerebral pueden ubicar y caracterizar las estructuras afectadas y el sitio donde se presentan.

Angiotac: Imágenes de los vasos sanguíneos dentro y alrededor del cerebro, que permiten detectar anomalías como malformaciones arteriovenosas, trombos y aneurismas.

Perfusión cerebral por tomografía computada (PTC): es una técnica radiológica que permite una rápida evaluación cualitativa y cuantitativa de la perfusión cerebral, mediante la generación de mapas de colores que representan el comportamiento de la microcirculación cerebral.

En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con el Centro de Cuidado Clínico de Ataque Cerebrovascular (ACV), en el cual se brinda un manejo especializado y multidisciplinario. Sus servicios se basan en la mejor evidencia científica disponible, con el fin de ofrecer una atención con los más altos estándares de seguridad y calidad.

Desde el año 2013, el Centro de Cuidado Clínico de ACV ha trabajado constantemente para ofrecer el mejor servicio y atención a personas que presentan un ACV, dando respuesta a una de las principales causas de muerte e incapacidad en el mundo.

En 2016, la Joint Commission International le otorgó la certificación como centro de excelencia y en 2022 la recertificación.

En el manejo del paciente participa un grupo multi e interdisciplinario:

· Anestesiología

· Neurocirugía

· Neurointervencionismo

· Neurología

· Personal de enfermería capacitado y entrenado

· Radiología (Neuroradiología)

· Rehabilitación integral

· Salas de cirugía

· Unidad de cuidados intensivos (Neuro UCI)

 

El rol de las distintas especialidades en el manejo de un ataque cerebrovascular

· Fisiatría: Valoración de los déficits, las limitaciones en el desempeño de las actividades y restricciones en la participación

· Fisioterapia: Recuperación de la fuerza muscular, la marcha, el equilibrio y la coordinación.

· Neuro intervencionismo: Técnica mínimamente invasiva que permite el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades cerebrovasculares. Tiene como ventaja tiempos cortos de recuperación y rápida incorporación a la vida familiar, social y laboral; ya que no se da una manipulación directa del cerebro o médula ósea.

· Neurología: Especialidad médica a cargo del estudio del sistema nervioso y de las enfermedades del cerebro, la médula, los nervios periféricos y los músculos.

· Nutrición: Valoración de los pacientes para detectar aquellos que tengan riesgos nutricionales y diseñar un plan de intervención basado en la educación del paciente y su familia.

· Psiquiatría y Psicología: Acompaña al paciente y su familia por estados de depresión y brinda las herramientas necesarias para afrontar el proceso de enfermedad.

· Terapia del habla: Recuperación de las habilidades de comunicación verbal.

· Terapia ocupacional: Para recuperar las actividades de la vida diaria, entre ellas las relacionadas con el autocuidado (vestirse, lavarse los dientes, entre otras).

· Trabajo social: Contribuye en la atención de los pacientes y familias, dando acompañamiento y orientación para recuperar y mantener las habilidades necesarias para enfrentar el proceso médico.

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Dra. Lina Hernández

Cardiología

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