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Electrofisiología invasiva

  • Estudios electrofisiológico convencional y tridimensional
  • Modulación de sustrato arrítmico
  • Aislamiento de venas pulmonares
  • Cierre de auriculilla.
  • Cardioversión eléctrica.
  • Implante de dispositivos.
  • Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA)

Es un medio diagnostico con el que se estudia la presión arterial de un paciente se forma periódica  ambulatoria durante un periodo de tiempo de 24 horas, mediante una grabadora que se encuentra programada para la toma de tensión arterial  usualmente cada 15 minutos durante el día y cada 30minutos en la noche previa a la toma escuchara un sonido y posterior una presión en el brazo donde se ubicó el brazalete. 

  • El MAPA digital toma la presión arterial al inflar un brazalete alrededor de la parte superior del brazo y luego libera lentamente la presión, La grabadora es lo suficientemente pequeña como para usarla la grabadora toma lecturas de la presión arterial a intervalos regulares durante todo el día, deberá mantener el monitor encendido. 

Recomendaciones durante el estudio:

  • Las únicas cosas que debe evitar hacer durante el día son nadar y bañarse o ducharse. 

  • Tomar su medicación habitual y en el mismo horario. 

  • También se le pedirá que tome nota de sus actividades diarias,  

¿Cuándo está indicado?  

  • Para confirmar el diagnóstico de hipertensión en paciente recién diagnosticados. 

  • Para valorar la respuesta al tratamiento en pacientes con hipertensión resistente al tratamiento o control no óptimo o para ver el grado de control en 24 horas. 

  • Hipertensión arterial muy variable o episódica (Sospecha del fenómeno de hipertensión de bata blanca). 

  • Pacientes con hipotensión a estudio. 

 

 Preparación y recomendaciones para el día del estudio 

  • Se debe acuda con ropa ancha, de preferencia en lo que se refiere a las mangas. 

  • Las mangas no deben de obstruir la colocación y el correcto funcionamiento del brazalete de presión arterial. 

  • El paciente durante la prueba debe hacer su vida cotidiana normal. 

¿Qué esperar del estudio? 

El resultado de este estudio permite el diagnóstico y seguimiento adecuado del paciente hipertenso y facilita el diagnóstico de subtipos de hipertensión arterial 

 

Monitor de eventos 

¿Cómo se realiza? 

Se utiliza un dispositivo del tamaño de un localizador  el cual tienen unos latiguillos los cuales van conectados a  unos electrodos que usted controla manualmente el cual permite registrar frecuencia y ritmo cardiaco mediante la activación cuando presenta síntomas como (palpitaciones, dolor en el pecho, fatiga, nauseas)  durante el tiempo que lo solicita el especialista. 

Preparación y recomendaciones para el día del estudio 

Cada tipo de monitor es ligeramente diferente, pero la mayoría tiene sensores (llamados electrodos) para registrar la actividad eléctrica del corazón. Siempre se necesitara de unos electrodos,  en algunos modelos, estos se adhieren a la piel de su pecho usando parches adhesivos. Los sensores necesitan buen contacto con su piel. El poco contacto puede causar resultados deficientes. 

Usted debe mantener su piel libre de aceites, cremas y sudor (tanto como sea posible). El técnico que coloca el monitor realizará lo siguiente para obtener un buen registro del ECG:  

  • Los hombres tendrán rasurada la zona de su pecho en donde se colocarán los parches de      los electrodos. 

  • La zona de la piel en donde se adherirán los electrodos se limpiará con alcohol antes de colocar los sensores.  

Usted puede llevar o usar un monitor de evento cardíaco hasta por 30 días. Usted lleva el dispositivo en su mano, lo usa en su muñeca o lo guarda en su bolsillo. Los monitores de eventos se pueden usar por semanas o hasta que se presenten los síntomas. 

Recomendaciones para el paciente durante el estudio 

Debe realizar las actividades normales que realiza en su vida diaria. 

Lleve el registro que se le asigna de las actividades que realiza mientras usa el monitor de eventos (síntomas) 

No produce dolor 

Si presenta reacciones en la piel (rojo, picazón, ardor) por los parches usados para el monitoreo rótelos levemente del lugar donde se ubicaron inicialmente. 

Active el dispositivo si le indicaron hacerlo en los horarios que le mencionaron o cuando presente sintomatología anteriormente mencionada. 

Solo retirar el equipo o dispositivo para ducharse no mayor a 10 minutos. 

Mientras usa el dispositivo, evite el uso de: Teléfonos celulares, mantas eléctricas, cepillos de dientes eléctricos, zonas de alto voltaje, imanes, detectores de metales, horno microondas. 

¿Cuándo está indicado? 

  • Este examen está indicado para evaluar arritmias. 

  • Identificar el origen de episodios sincopales. 

  • Monitorear su corazón después de un ataque cardiaco. 

  • Cuando se presenta cambio en la medicación. 

  • Revisar dispositivos cardiacos como marcapaso, cardioresincronizador o cardiodesfibrilador implantable  

  • Identificar la causa de ataques cerebrovasculares.   

¿Qué esperar del monitor de eventos? 

En resultados anormales pueden incluir varias arritmias tales como:  

  • Fibrilación auricular o aleteo

  • Taquicardia auricular multifocal  

  • Taquicardia supra ventricular paroxística  

  • Taquicardia ventricular 

  • Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia) 

  • Bloqueo cardíaco. 

  • Otros  cambios pueden significar que el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno. 

  • Electrocardiografía. 

 

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Dra. Lina Hernández

Cardiología

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