TDAH
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El TDAH o trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo que afecta la capacidad de autorregulación, atención, organización y control de impulsos. Si te preguntas qué es el TDAH, se trata de una condición neurobiológica caracterizada por síntomas persistentes de inatención, hiperactividad y impulsividad, que interfieren significativamente con el funcionamiento académico, social, familiar y laboral.
El trastorno por déficit de atención suele iniciar antes de los 12 años, aunque sus síntomas pueden mantenerse durante toda la vida. Actualmente se reconoce que el TDAH en niños, el TDAH en adolescentes y el TDAH en adultos son diferentes manifestaciones de una misma condición que evoluciona con el tiempo.
El déficit de atención impacta la capacidad para organizar tareas, controlar emociones y gestionar actividades cotidianas. Por esta razón, el TDAH es un trastorno que puede afectar el rendimiento escolar, el desempeño laboral y la calidad de vida de quienes lo presentan.
Además, se considera un trastorno neuropsiquiátrico frecuente que puede coexistir con otros problemas de salud mental, incluidos los trastornos de ansiedad, depresión y algunos trastornos del espectro autista.
Síntomas
Los síntomas del TDAH pueden manifestarse de manera diferente según la edad y el tipo de presentación.
Inatención
La inatención puede evidenciarse mediante:
- Dificultad para concentrarse.
- Errores por descuido.
- Problemas para completar tareas.
- Falta de organización.
- Distracción frecuente.
- Olvidos constantes.
Estos síntomas afectan directamente el rendimiento académico y el rendimiento escolar.
Hiperactividad
La hiperactividad se caracteriza por:
- Movimiento constante.
- Dificultad para permanecer quieto.
- Hablar excesivamente.
- Sensación de estar impulsado por un motor.
Impulsividad
La impulsividad incluye:
- Interrumpir conversaciones.
- Dificultad para esperar turnos.
- Tomar decisiones precipitadas.
- Problemas para controlar reacciones emocionales.
En las personas con TDAH, estos síntomas pueden afectar la convivencia, las relaciones interpersonales y el desempeño en diferentes contextos.
Tipos
Existen diferentes tipos de TDAH, definidos según los síntomas predominantes durante los últimos seis meses.
Presentación predominantemente inatenta
La persona presenta principalmente síntomas de inatención:
- Dificultad para mantenerse concentrado.
- No presta atención a detalles importantes.
- Parece no escuchar cuando se le habla.
- Tiene problemas para organizar tareas.
- Pierde objetos con frecuencia.
- Olvida actividades de la vida diaria.
- Evita tareas que requieren esfuerzo mental prolongado.
Esta forma de déficit de atención en niños suele detectarse más tarde porque genera menos conductas disruptivas.
Presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva
Predominan la hiperactividad y la impulsividad.
Algunos síntomas incluyen:
- Inquietud constante.
- Dificultad para permanecer sentado.
- Hablar excesivamente.
- Interrumpir conversaciones.
- Responder antes de finalizar las preguntas.
- Problemas para esperar turnos.
Esta forma de hiperactividad infantil suele ser más evidente en etapas tempranas.
Presentación combinada
Es la forma más frecuente y combina síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad.
Los síntomas pueden cambiar con la edad, por lo que muchos pacientes evolucionan desde una presentación hiperactiva hacia formas predominantemente inatentas durante la adolescencia y adultez.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del TDAH son múltiples y pueden clasificarse en diferentes grupos.
Factores genéticos
La genética tiene una participación significativa en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Los antecedentes familiares aumentan la probabilidad de presentar la condición.
Factores prenatales y perinatales
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo incluyen:
- Prematuridad.
- Bajo peso al nacer.
- Exposición prenatal al tabaco.
- Exposición al alcohol durante el embarazo.
- Complicaciones obstétricas.
Factores ambientales
También se estudia la influencia de:
- Exposición a neurotoxinas.
- Estrés materno durante el embarazo.
- Factores sociales y familiares.
Aunque estos elementos pueden contribuir, ninguno explica por sí solo el desarrollo del trastorno.
Prevención
Actualmente no existe una estrategia comprobada para la prevención del TDAH, ya que se trata de una condición multifactorial.
Sin embargo, algunas medidas pueden contribuir a reducir factores asociados:
- Evitar el tabaquismo durante el embarazo.
- Reducir la exposición al alcohol y sustancias tóxicas.
- Garantizar controles prenatales adecuados.
- Favorecer ambientes saludables durante la infancia.
- Promover hábitos adecuados de sueño, alimentación y aprendizaje.
La identificación temprana de los síntomas permite intervenir oportunamente y disminuir las consecuencias sobre el desarrollo.
Diagnóstico / Detección
El diagnóstico del TDAH requiere una valoración clínica integral realizada por un profesional de la salud con experiencia en salud mental.
La detección del TDAH incluye:
- Entrevistas clínicas.
- Evaluación del comportamiento.
- Revisión de antecedentes médicos.
- Información aportada por familiares y docentes.
- Observación en distintos contextos.
Los síntomas deben:
- Estar presentes durante al menos seis meses.
- Aparecer en más de un entorno.
- Haber comenzado antes de los 12 años.
- Generar un impacto significativo en la vida cotidiana.
Evaluación neuropsicológica
La evaluación neuropsicológica permite estudiar aspectos como:
- Atención.
- Memoria.
- Aprendizaje.
- Función ejecutiva.
- Procesamiento cognitivo.
Aunque la neuropsicología aporta información valiosa, el diagnóstico continúa siendo principalmente clínico.
Tratamiento
El tratamiento del TDAH debe ser individualizado y adaptarse a la edad, los síntomas y las necesidades de cada paciente.
Intervenciones psicológicas
La psicología infantil desempeña un papel fundamental en el manejo del trastorno.
Las intervenciones incluyen:
- Entrenamiento para padres.
- Terapia cognitivo-conductual.
- Estrategias para mejorar habilidades sociales.
- Técnicas de organización y planificación.
Tratamiento farmacológico
Cuando está indicado, el tratamiento farmacológico puede mejorar significativamente los síntomas.
El medicamento más utilizado es el metilfenidato, especialmente en niños mayores de cinco años, adolescentes y adultos.
Como cualquier medicamento, puede presentar efectos secundarios, por lo que su uso siempre debe estar supervisado por profesionales especializados.
Intervenciones educativas
Las adaptaciones escolares ayudan a mejorar:
- El aprendizaje.
- La organización académica.
- El rendimiento escolar.
- La adaptación social.
El tratamiento integral mejora el funcionamiento diario, el desempeño académico y la calidad de vida de las personas con TDAH.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
En la Fundación Santa Fe de Bogotá, los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad cuentan con atención multidisciplinaria e integral.
Línea de servicio de Salud Mental
La Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con una línea especializada en salud mental enfocada en el diagnóstico, evaluación y seguimiento de pacientes con condiciones neuropsiquiátricas.
Equipo de Enfermería
El equipo de enfermería brinda acompañamiento permanente a pacientes y familias, facilitando educación en salud y seguimiento clínico.
Atención especializada en Salud Mental
Los servicios incluyen atención por especialistas en:
- Psiquiatría infantil.
- Psiquiatría de adultos.
- Psicología infantil.
- Neuropsicología.
- Psicología clínica.
Además, la institución cuenta con la unidad especializada Zona Lavanda para la atención integral de pacientes con necesidades médicas y de salud mental.
Educación al paciente y su familia
La educación continua permite fortalecer las capacidades de las familias para comprender el diagnóstico, apoyar la adherencia al tratamiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
contenido creado por Médico Residente de Psiquiatria: Zunni Ramírez Izquierdo
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Dra. Edith Liliana Patarroyo Rodriguez
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