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Centro de Fertilidad

Centro de Fertilidad

¿Quiénes somos?

 

"El Centro de Fertilidad de la Fundación Santa Fe de Bogotá, nace con el objetivo de entender a la fertilidad desde un punto de vista más amplio, estableciéndose como una nueva línea de servicio que reconoce a la infertilidad como cualquier otro diagnóstico clínico, el cual requiere de una valoración individualizada y una planeación de tratamiento que dé lugar a desenlaces en salud reales, teniendo como meta: lograr que nuestros pacientes cumplan su objetivo de ser madres y padres.  

 

Gracias a la experiencia de más de 50 años de la Fundación Santa Fe de Bogotá forjando más y mejor salud para nuestro país, el Centro de Fertilidad cuenta con todo el respaldo para brindar una atención interdisciplinar acompañando a nuestros pacientes en todo el proceso que abarca desde la preconcepción, el cuidado prenatal, posnatal y del recién nacido, con el apoyo de nuestros diferentes especialistas: ginecólogos, psicólogos, nutricionistas, genetistas, urólogos, embriólogos, para abordar cada tratamiento de forma integral.  

 

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El compromiso con nuestros pacientes es firme y claro, por lo que toda nuestra actividad está encaminada en el respeto por la normativa nacional e institucional vigente, estableciendo posturas firmes siguiendo criterios médicos, jurídicos y bioéticos, sin sesgos económicos o lucrativos, que nos permitan ser un referente a nivel nacional de las buenas prácticas en torno a los tratamientos de reproducción asistida que involucran tanto a pacientes como a donantes, ocupándonos de que estos últimos hagan parte de un programa completamente altruista donde su trato es digno para con su humanidad como con su condición clínica."
 

Una consulta de fertilidad es una evaluación médica para investigar posibles causas de infertilidad en una pareja. Incluye historia clínica, exámenes físicos, pruebas de laboratorio (como análisis hormonal y de semen), estudios de imágenes diagnósticas, evaluación de la ovulación y de las trompas de Falopio. Basado en estos resultados, se establece un diagnóstico y se propone un plan de tratamiento personalizado que puede incluir cambios en el estilo de vida, medicación y técnicas de reproducción asistida.

 

 

Consulta de Fertilidad

Una consulta de fertilidad es una evaluación médica para investigar posibles causas de infertilidad en una pareja. Incluye historia clínica, exámenes físicos, pruebas de laboratorio (como análisis hormonal y de semen), estudios de imágenes diagnósticas, evaluación de la ovulación y de las trompas de Falopio. Basado en estos resultados, se establece un diagnóstico y se propone un plan de tratamiento personalizado que puede incluir cambios en el estilo de vida, medicación y técnicas de reproducción asistida. 

Planea cuando ser padre o madre 

Se han diseñado diversas técnicas de preservación de la fertilidad para ayudar a personas que enfrentan riesgos como quimioterapia, radioterapia o cirugías, que pueden afectar su capacidad reproductiva. Estas también benefician a mujeres y hombres que desean posponer la maternidad o paternidad por razones personales o profesionales. Estas técnicas ofrecen la oportunidad de concebir en el futuro, brindando tranquilidad en momentos médicos críticos o decisiones vitales.

Existen diferentes técnicas que permiten a los pacientes conservar la capacidad de concebir en el futuro:

  • Congelación de óvulos: Para mujeres que desean posponer la maternidad, se extraen y congelan óvulos maduros por tiempo ilimitado para usar más tarde en tratamientos de fertilidad.

  • Congelación de embriones: Después de la fertilización in vitro, los embriones se congelan para usarlos en el futuro.

  • Congelación de esperma: Los hombres pueden congelar su esperma para futuros tratamientos de fertilidad, antes de procedimientos médicos o por elección personal. 

 

Inducción de ovulación

Es un tratamiento utilizado para estimular la liberación de óvulos en mujeres que tienen dificultades para ovular. Se logra mediante medicamentos que regulan las hormonas reproductivas. Este proceso controla y aumenta la producción de óvulos, facilitando así la concepción natural o en tratamientos de fertilidad como la inseminación artificial. 

 

Inseminación artificial 

Es un procedimiento de reproducción asistida donde el esperma se coloca directamente en el útero de la mujer durante su ventana fértil. Este método ayuda a aumentar las posibilidades de fertilización al acercar los espermatozoides al óvulo, especialmente útil en casos de problemas leves de fertilidad o cuando se desconoce la causa exacta 

 

Fertilización In vitro 

La fertilización in vitro (FIV) es un tratamiento de reproducción asistida en el cual los óvulos y espermatozoides se combinan fuera del cuerpo en un laboratorio. Después de la fertilización, los embriones resultantes se cultivan por unos días y luego se seleccionan los más viables para transferirlos al útero de la mujer. Este procedimiento se utiliza para tratar diversas causas de infertilidad, como problemas de trompas uterinas, endometriosis o factor masculino, ofreciendo una opción avanzada para parejas que no han logrado concebir con otros métodos más simples. 
 
Contamos con un laboratorio equipado con tecnología avanzada que nos permite monitorear el cultivo embrionario 24 horas al día sin exposición fuera de las incubadoras, lo que promueve un microambiente más controlado y seguro bajo parámetros estrictos de temperatura y gases, que simulan las condiciones naturales del crecimiento embrionario en el útero.
 

 

 

¿Qué nos diferencia?

Asesoría genética

El asesoramiento genético inicia con una revisión de los antecedentes médicos y familiares de un individuo o pareja y los registros médicos relevantes. Con base en la información proporcionada, podemos evaluar las causas de infertilidad, el riesgo de una persona o pareja de tener un bebé con un defecto de nacimiento o un trastorno genético acorde a la historia familiar; de esta manera podemos orientar en equipo multidisciplinario las mejores opciones reproductivas. 

 

Acompañamiento Psicológico

La donación de gametos es hoy en día uno de los tratamientos de reproducción asistida más efectivos ya que permite a una mujer u hombre que no pueden concebir con sus propias células sexuales, cumplir el deseo de madre y padre recibiendo óvulos o espermatozoides de donantes anónimos, para la formación de sus propios embriones. 
 
Nuestro programa de donación de gametos completamente altruista consiste en construir una comunidad de donantes sanos y jóvenes motivados únicamente por sentimientos humanitarios y de solidaridad, captando así personas con un llamado de conciencia mayor motivados por la sensibilización de ayudar a parejas infértiles en su deseo por convertirse en padres.
 
Para el Centro de Fertilidad de la Fundación Santa Fe de Bogotá nuestros donantes son muy importantes por eso hemos creado un programa que honre su decisión estableciendo un flujo de atención en donde cada evaluación médica no solo está enfocada en su evaluación como futuro donante sino también en su persona entregándoles información completa sobre su estado de salud y un acompañamiento integral.

 

Selección de nuestros donantes

Realizamos un estudio exhaustivo de nuestros candidatos a donación de óvulos o espermatozoides con el fin de garantizar la máxima idoneidad, no solo en la selección sino en los procedimientos en los que estarán involucrados sus gametos.  

Este proceso de selección incluye:

  • Evaluación de la historia médica personal y familiar, así como un examen físico efectuado por nuestra ginecóloga experta en fertilidad, y para el caso del personal masculino, por nuestro urólogo/andrólogo

  • Evaluación psicológica efectuada por una psicóloga clínica

  • Estudio de sangre general y de enfermedades infecciosas: VIH 1 y 2, Hepatitis B antígeno de superficie, Hepatitis C anticuerpos, Chlamidya trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, citomegalovirus IgG e IgM, Epstein Barr y serología para sífilis  

  • Estudios genéticos para evaluar sus cromosomas e identificar la presencia de mutaciones en 600 genes relacionados con más de 3000 enfermedades hereditarias. 

     

Requisitos para convertirse en donante

  • Edad entre 18 y 35 años para los donantes de esperma

  • Edad entre 18 y 30 años para las donantes de óvulos

  • Tener buenos hábitos en su estilo de vida

  • No tener enfermedades hereditarias diagnosticadas previamente en su familia  

  • Completar todas las fases de manera satisfactoria, siendo avalado por cada especialista como donante, lo que significa superar el examen físico, hormonal, psicológico, de enfermedades infecciosas y el estudio genético. 

     

Estadísticas de fertilidad

Las tasas de nacidos vivos varían dependiendo de la técnica de reproducción asistida utilizada.  

  • Concepción espontánea: la probabilidad de concepción espontánea varía considerablemente según la edad de la mujer.  

  • Menores de 30 años: alrededor del 20-25% por ciclo.

  • Entre 30 y 35 años: alrededor del 15-20% por ciclo.

  • Entre 35 y 37 años: La probabilidad de concepción comienza a disminuir gradualmente en esta etapa, alrededor del 10-15% por ciclo.

  • Entre 37 y 40 años: A medida que la mujer se acerca a los 40 años, la probabilidad de concepción continúa disminuyendo. La tasa de éxito por ciclo puede ser similar, alrededor del 10-15%, dependiendo de la salud reproductiva individual.

  • Después de los 40 años: puede ser inferior al 5% por ciclo.

Inseminación artificial: Las tasas de nacidos vivos por ciclo de tratamiento pueden estar alrededor del 10-20%, dependiendo de factores como la edad de la mujer, la causa de la infertilidad y la calidad del semen utilizado. La tasa acumulada puede variar entre el 20% y el 40% después de varios ciclos de tratamiento.

Fertilización in vitro (FIV): Las tasas de nacidos vivos por ciclo de tratamiento suelen ser más altas que en la IA, con un promedio global aproximado del 30-40%. Sin embargo, estas tasas pueden variar significativamente según la clínica, la edad de la mujer, la calidad de los embriones transferidos y otros factores. La tasa acumulada puede oscilar entre el 30% y el 70% después de varios ciclos de tratamiento.

Es importante tener en cuenta que las tasas específicas pueden variar según la clínica, las características individuales de los pacientes y otros factores relacionados con el tratamiento de fertilidad. Si estás considerando alguna de estas técnicas, es fundamental discutir las tasas de éxito esperadas con tu médico, basándose en tu situación particular y en la experiencia de la clínica donde se realizará el tratamiento. 

El "reloj biológico" en fertilidad se refiere al concepto de la disminución natural de la capacidad reproductiva con el paso del tiempo, especialmente en las mujeres. Esto se debe a que la calidad y la cantidad de óvulos, conocidos como reserva ovárica, disminuyen con la edad, lo que puede dificultar la concepción y aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. Adicionalmente, la reserva ovárica afecta directamente las posibilidades de concepción y la respuesta a tratamientos de fertilidad. Este concepto subraya la importancia de considerar la edad como un factor crucial en la planificación familiar y en la búsqueda de tratamientos de fertilidad, ya que las posibilidades de concebir de manera natural pueden reducirse significativamente después de los 35 años.

 

Estudios genéticos en embriones

Los estudios genéticos en embriones o preimplantacionales se refieren a la evaluación genética embrionaria en busca de una mutación en particular, si se quiere descartar una enfermedad hereditaria en específico, o a la evaluación del número de cromosomas en casos de riesgo aumentado de presentar aneuploidías (error en el número de cromosomas) para evaluar cuál embrión tiene mayores posibilidades de embarazo y bebé sano.

 

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Preguntas Frecuentes

La infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para concebir después de un año o más de relaciones sexuales sin protección. Las causas de la infertilidad pueden ser diversas y pueden afectar tanto a hombres como a mujeres, o ser una combinación de ambos. Algunas causas comunes incluyen: - Problemas de ovulación en mujeres: 20 – 25% - Problemas en el semen en hombres: 30% - Obstrucción de las trompas uterinas (de Falopio): 15 – 20% - Alteraciones uterinas: 10 – 15% - Factores combinados: 20 – 30% - Causas desconocidas (10-20%): En algunos casos, la infertilidad puede no tener una causa clara identificable después de la evaluación exhaustiva.

- Deseo de posponer la maternidad - Búsqueda sin éxito del embarazo durante al menos un año - Búsqueda del embarazo, sin éxito, de más de 6 meses en pacientes con un riesgo ya establecido - Haber sufrido abortos de repetición

Desde el momento de la consulta por primera vez con la ginecóloga especialista en medicina de la reproducción hasta la formación de los embriones en el laboratorio podrá transcurrir un mes, esto dependerá del inicio de la estimulación ovárica que tendrá que articularse con el inicio de la menstruación.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que ningún tratamiento médico está exento de riesgos o efectos secundarios. Sin embargo, en el caso de la fecundación in vitro, la posibilidad de experimentar efectos secundarios es muy baja. Y, cuando se producen, suelen deberse a la estimulación ovárica o a la propia extracción de óvulos. En lo que respecta a la estimulación ovárica, estos efectos secundarios, aunque infrecuentes, pueden producirse debido a un síndrome conocido con el nombre de hiperestimulación ovárica. Se produce como respuesta al exceso de hormonas y puede dar lugar a dolor o hinchazón abdominal, náuseas, vómitos o diarrea. Por su parte, tras la extracción de óvulos pueden aparecer también sangrado vaginal y dificultad para orinar. Sin embargo, estos efectos secundarios son infrecuentes y, en caso de aparecer, tienden a durar unas pocas horas.

Hay algunas mujeres, hombres o parejas, que experimentan, a lo largo del tratamiento de fertilidad, sentimientos de ansiedad o frustración. Hay que tener en cuenta que algunas pacientes recurren a nuestros tratamientos después de llevar un año o incluso varios años intentando lograr el embarazo u otras personas lo hacen después de varios intentos fallidos de inseminación artificial o de fecundación in vitro. Por esto, es fundamental tanto el apoyo del entorno, como de nuestros especialistas, los cuales realizan una labor de asesoramiento y acompañamiento durante todo el tratamiento.

No, la ley colombiana y nuestra ética como institución mantienen en absoluto secreto la identidad de los donantes y receptores de gametos (óvulos y espermatozoides), por tanto, no resulta posible conocer a la donante de óvulos o al donante de esperma ni ver una fotografía suya. Por el contrario, si podrás conocer todo sobre su estado de salud, perfil general como su edad, fenotipo, escolaridad, hábitos y hobbies, resultados de exámenes infecciosos y de genética, así como hacer un matching genetico que te permita prevenir posibles enfermedades que pudieran afectar en el futuro a tu descendencia.

Es conocido como Método ROPA, el cual es una variante de la fecundación in vitro en la que se sincronizan los ciclos reproductivos de ambas mujeres permitiendo la participación de ambas. Una de ellas se prepara para la extracción de los óvulos y la otra para la gestación del bebé. En el tratamiento se utilizará semen de donante teniendo en cuenta las características de las pacientes.

Congelar semen permite a cualquier hombre la posibilidad de mantener sus espermatozoides inalterables para su uso futuro. Puede ser necesario en un tratamiento de fertilidad, por motivos de salud o por razones personales. Puedes hacerlo en los siguientes casos: - Durante un tratamiento de reproducción asistida, el hombre no puede estar presente el día exacto del tratamiento de fertilidad para la obtención de los óvulos; porque vive lejos y es necesario dejar la muestra congelada para su utilización en el momento adecuado; o bien porque van a someterse a técnicas de medicina reproductiva y eyacular en un momento concreto le provoca una gran presión psicológica. - Antes de una vasectomía es aconsejable congelar semen en el caso de desear descendencia en el futuro - Ante problemas de salud como tumores testiculares o pacientes oncológicos sometidos a quimio o radioterapia - Hombres con baja calidad seminal o con una calidad del semen que empeore con el tiempo. - En caso de tener una profesión de riesgo - Si se quiere posponer la paternidad unos años y asegurar la calidad seminal de la edad actual.

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Dra. Lina Hernández

Cardiología

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