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Rehabilitación del piso pélvico

Tras una cirugía ginecológica o prolapsos

¿Qué es el piso pélvico? 

El piso pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que sostiene los órganos pélvicos: útero, vejiga, uretra, vagina y recto. Después de una cirugía ginecológica o en casos de prolapso de órganos pélvicos, estos músculos pueden debilitarse, lo que afecta la continencia urinaria, la función sexual y el bienestar general. 

La rehabilitación del piso pélvico es clave para una recuperación completa y funcional. 

¿Qué es el prolapso? 

El prolapso ocurre cuando uno o más órganos pélvicos descienden hacia la vagina por debilidad del soporte del piso pélvico. Puede involucrar el útero, la vejiga (cistocele), el recto (rectocele) o el intestino delgado (enterocele). 

¿Por qué es importante la rehabilitación? 

Las cirugías ginecológicas (histerectomía, reparación de prolapsos, tratamientos de incontinencia) pueden alterar la anatomía y función del piso pélvico. La rehabilitación: 

  • Previene recaídas o nuevos prolapsos. 

  • Mejora el control urinario y fecal. 

  • Favorece una vida sexual satisfactoria. 

  • Disminuye el dolor pélvico. 

  • Aumenta la autoestima y confianza corporal. 

Síntomas de disfunción del piso pélvico 

  • Sensación de peso o "bulto" en la vagina. 

  • Escape de orina al toser, reír o hacer ejercicio. 

  • Urgencia o frecuencia urinaria. 

  • Estreñimiento o dificultad para evacuar. 

  • Dolor o disminución del placer en las relaciones sexuales. 

  • Fatiga muscular pélvica al final del día. 

¿En qué consiste la rehabilitación?

La rehabilitación es personalizada y la realiza una fisioterapeuta especializada en salud pélvica. Incluye: 

1. Valoración funcional individualizada 

  • Evaluación de fuerza muscular, tono, sensibilidad y coordinación. 

  • Identificación de disfunciones asociadas (postura, respiración, abdomen). 

2. Terapias activas 

  • Ejercicios de Kegel: fortalecen los músculos del suelo pélvico. 

  • Hipopresivos: técnicas posturales que reducen la presión abdominal. 

  • Ejercicios funcionales integrados a la vida diaria. 

3. Terapias pasivas 

  • Biofeedback. 

  • Estimulación eléctrica. 

  • Masoterapia o liberación miofascial. 

4. Educación y hábitos saludables 

  • Postura y ergonomía. 

  • Evitar cargas excesivas o esfuerzos al evacuar. 

  • Manejo del estreñimiento y del peso corporal. 

  • Técnicas de respiración diafragmática. 

¿Cuándo comenzar?

La rehabilitación puede iniciarse a partir de la cuarta o sexta semana postoperatoria, según indicación médica, y debe mantenerse por varias semanas o meses, dependiendo del caso. 

Especialidades médicas involucradas 

  • Fisioterapia de piso pélvico. 

  • Ginecología y uro ginecología. 

  • Coloproctología, si hay estreñimiento o problemas rectales. 

  • Urología, si hay disfunción urinaria severa. 

  • Psicología o sexología, si hay impacto emocional o sexual. 

Prevención 

  • Fortalecer el piso pélvico durante y después del embarazo. 

  • Evitar esfuerzos crónicos (tos, estreñimiento, sobrepeso). 

  • Tratar precozmente las disfunciones urinarias o sexuales. 

  • No automedicarse ni retrasar la atención especializada. 

Vivir con salud pélvica 

Recuperar la funcionalidad del piso pélvico mejora la calidad de vida, la movilidad, la autopercepción corporal y la intimidad. La rehabilitación es una inversión en bienestar presente y futuro. 

Muchas mujeres notan beneficios significativos en pocas semanas con constancia y acompañamiento profesional. 

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Preguntas Frecuentes

Es el conjunto de músculos y tejidos que sostienen los órganos internos del abdomen bajo.

Es común, pero no debe normalizarse. Tiene tratamiento.

Fisioterapeutas especializadas en salud pélvica.

No. Pueden generar molestias iniciales, pero deben ser guiados y adaptados.

Depende del diagnóstico. Algunas mujeres mejoran en semanas, otras requieren más tiempo.

No siempre. Es clave una valoración para saber si están bien indicados y realizados.

Sí. La rehabilitación es útil en todas las edades.

Generalmente entre la 4.ª y 6.ª semana. Siempre con aprobación médica.

Sí. Mejora la sensibilidad, la lubricación y la respuesta sexual.

Algunas EPS lo incluyen. Consulta con tu prestador de salud.