Preeclampsia
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La preeclampsia es una afección médica que ocurre durante el embarazo y se caracteriza por la presencia de presión arterial alta en el embarazo (igual o mayor a 140/90 mmHg) acompañada de daño en órganos, especialmente riñones (evidenciado por proteína en la orina) e hígado. Esta condición aparece generalmente después de la semana 20 de gestación y representa una de las principales complicaciones del embarazo.
La preeclampsia en el embarazo forma parte de los trastornos hipertensivos del embarazo y puede evolucionar desde formas leves hasta casos graves como la preeclampsia severa, e incluso progresar a eclampsia, que incluye convulsiones en el embarazo.
Por su impacto en la salud materna y fetal, la preeclampsia convierte el embarazo en un embarazo de alto riesgo, requiriendo seguimiento por especialistas en medicina materno fetal y controles estrictos.
Síntomas
Síntomas de preeclampsia
La preeclampsia puede ser silenciosa al inicio, pero con el tiempo se manifiestan diversos signos y síntomas que deben ser reconocidos de forma temprana.
Entre los principales síntomas de preeclampsia se encuentran:
- Presión arterial elevada o presión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg.
- Hinchazón de cara, hinchazón de manos y hinchazón de pies, conocida como edema en el embarazo.
- Dolor de cabeza persistente, que no mejora con el reposo.
- Visión borrosa y otras alteraciones visuales.
- Puntos luminosos en la visión o destellos.
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen o dolor bajo las costillas.
- Náuseas en el embarazo y vómitos en el embarazo, especialmente en etapas avanzadas.
- Disminución de la cantidad de orina.
- Aumento repentino de peso en poco tiempo.
Signos de gravedad
Cuando la enfermedad progresa, pueden presentarse:
- Convulsiones en el embarazo (eclampsia).
- Hemorragias en el embarazo.
- Compromiso orgánico como insuficiencia renal.
Estos síntomas indican una emergencia y requieren acudir al médico o a servicios de salud de forma inmediata.
Tipos
Tipos de preeclampsia
Según la gravedad y la presencia de complicaciones, la preeclampsia se clasifica en:
Preeclampsia leve
También conocida como preeclampsia sin criterios de severidad:
- Presión arterial elevada sin daño significativo de órganos.
- Puede manejarse con seguimiento estricto en el hogar o de forma ambulatoria.
Preeclampsia severa
- Presión arterial muy elevada.
- Afectación de órganos (hígado, riñones, cerebro).
- Mayor riesgo para la madre y el recién nacido.
Preeclampsia sobre hipertensión crónica
- Se presenta en mujeres que ya tenían hipertensión en el embarazo o antes de este.
Formas graves relacionadas
- Síndrome HELLP.
- Eclampsia (convulsiones).
Estas formas representan un alto nivel de riesgo dentro de la medicina materno fetal.
Factores de riesgo
Diversos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar preeclampsia en mujeres embarazadas:
- Primer embarazo.
- Edad menor de 18 o mayor de 35 años.
- Diabetes gestacional.
- Hipertensión arterial previa.
- Obesidad o sobrepeso.
- Embarazo múltiple.
- Enfermedades renales o autoinmunes.
Estos factores deben identificarse desde el inicio en el control prenatal para un manejo adecuado.
Prevención
Cómo ayudar a prevenir la preeclampsia
Aunque no siempre se puede evitar, existen medidas que pueden ayudar a prevenir o reducir la severidad:
- Iniciar tempranamente el control prenatal.
- Mantener un estilo de vida saludable (cambios en el estilo de alimentación y actividad).
- Controlar enfermedades como diabetes gestacional.
- Seguir indicaciones médicas sobre suplementos o medicamentos.
Un seguimiento adecuado ayuda a mejorar la calidad de vida durante el embarazo.
Diagnóstico / Detección
Diagnóstico de preeclampsia
El diagnóstico se basa en:
- Medición de presión arterial.
- Detección de proteína en la orina.
- Análisis de sangre para evaluar función renal y hepática.
- Evaluación clínica por un profesional de la salud.
Detección temprana
La detección se realiza en el control prenatal:
- Control regular de la presión arterial.
- Identificación de síntomas.
- Evaluación del crecimiento fetal.
Detectar la preeclampsia a tiempo permite prevenir complicaciones graves y mejorar los resultados del embarazo.
Tratamiento
Manejo de la preeclampsia
El tratamiento depende de la gravedad y la edad gestacional:
Preeclampsia leve
- Control ambulatorio.
- Monitoreo frecuente.
- Medicación si es necesario.
Preeclampsia severa
- Hospitalización.
- Medicamentos antihipertensivos.
- Sulfato de magnesio para prevenir convulsiones.
Tratamiento definitivo
- El único tratamiento definitivo es el nacimiento del bebé.
- Se decide el momento adecuado según el riesgo para la madre y el feto.
El objetivo es evitar complicaciones y garantizar un resultado seguro.
Complicaciones
Si no se trata, la preeclampsia en el embarazo puede provocar:
- Eclampsia.
- Parto prematuro.
- Bajo peso del bebé.
- Daño multisistémico en la madre.
Por eso, la detección y el tratamiento oportuno son fundamentales.
Importancia del control prenatal
El control prenatal es la herramienta más importante para:
- Detectar signos tempranos.
- Realizar seguimiento adecuado.
- Prevenir complicaciones graves.
Las mujeres embarazadas deben asistir a todos los controles y reportar cualquier cambio o síntoma.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
En la Fundación Santa Fe de Bogotá, el manejo de la preeclampsia se realiza con un enfoque integral, priorizando la salud materna y fetal.
Especialidades médicas involucradas
- Ginecología y obstetricia
- Medicina materno fetal
- Medicina interna y nefrología
- Anestesiología
- Neonatología
- Psicología perinatal
Este enfoque multidisciplinario permite brindar atención segura, oportuna y centrada en la paciente, especialmente en casos de embarazo de alto riesgo.

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Nuestros especialistas

Dra. Puccini Santamaria Giuliana
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Especialista en Medicina Materno Fetal
Dra. Puccini Santamaria Giuliana

Dra. Guzman Polania Leidy Alexandra
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Especialista en Medicina Materno Fetal
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Dra. Bernal Trujillo Patricia Isabel
Médico Internista
Dra. Bernal Trujillo Patricia Isabel
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