Trauma Mayor o Politraumatismo
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El trauma mayor o politraumatismo ocurre cuando una persona presenta lesiones múltiples y lesiones graves al mismo tiempo, generalmente ocasionadas por un accidente de tránsito, siniestros viales o un trauma de alta energía.
Estas lesiones traumáticas afectan varias partes del cuerpo y pueden comprometer órganos vitales. Por eso, se consideran una de las principales emergencias traumáticas y una importante causa de muerte en el mundo.
Un paciente politraumatizado requiere atención inmediata en urgencias trauma, ya que el tiempo de intervención es clave para la supervivencia.
Síntomas
Síntomas de politraumatismo
Los síntomas de politraumatismo pueden variar según el tipo de traumatismo, pero suelen aparecer de forma inmediata.
Signos principales
- Hemorragias graves o hemorragia externa
- Dolor intenso en varias zonas
- Dificultad para respirar
- Bajo nivel de conciencia
Otros síntomas frecuentes
- Pérdida de fuerza o movilidad
- Confusión o desorientación
- Cambios en la piel (palidez o hematomas)
- Lesiones internas
Signos de alerta
- Hemorragia interna
- Shock traumático
- Trauma craneoencefálico
- Lesiones abdominales o lesiones torácicas
🚨 Ante estos signos, es fundamental acudir de inmediato a un servicio de urgencia para recibir atención de trauma.
Tipos
Tipos de Lesiones
El politraumatismo incluye distintos tipos de lesiones según la zona del cuerpo.
Lesiones en la cabeza y cuello
- Golpes fuertes
- Trauma craneoencefálico
- Lesiones en la columna vertebral
Lesiones torácicas
- Fracturas costales
- Problemas respiratorios
- Ejemplo: neumotórax a tensión
Lesiones abdominales
- Daño en órganos internos
- Hemorragia interna
Lesiones en extremidades
- Fracturas
- Dificultad para moverse
Lesiones abiertas
- Cortes o lesión penetrante
- Daño en tejidos blandos
Fases del trauma
Primera etapa – Instantes iniciales
Ocurre en minutos. Son lesiones muy graves que pueden causar muerte inmediata.
Segunda etapa – Hora dorada
La hora dorada trauma es el momento más importante. Aquí se realiza el control de hemorragias, se estabiliza al paciente y puede ser necesaria la cirugía de control de daños.
Tercera etapa – Días posteriores
Pueden aparecer complicaciones como infecciones o falla de órganos.
Importancia
Una atención rápida en la hora dorada trauma mejora la supervivencia en pacientes con traumatismos.
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Existen varios factores que aumentan la probabilidad de trauma severo:
- Accidente de tránsito
- No usar cinturón de seguridad
- Trabajo en industrias de alto riesgo
- Deportes extremos
Otros factores
- Caídas
- Consumo de alcohol
- Falta de seguridad en el entorno
Estos factores de riesgo aumentan la probabilidad de un paciente con trauma grave.
Prevención
5 pasos para cuidarte y prevenir lesiones graves
1. Protégete en la vía
Usa siempre cinturón y casco. Esto reduce el riesgo en siniestros viales.
2. Cuida tu entorno laboral
Utiliza equipos de protección para evitar lesiones traumáticas.
3. Haz tu hogar seguro
Evita caídas y accidentes.
4. Practica deportes con seguridad
Usa protección adecuada.
5. Aprende primeros auxilios
El control de hemorragias puede salvar vidas.
📌 Saber actuar ante una hemorragia externa es clave mientras llega la ayuda.
Diagnóstico / Detección
Diagnóstico de trauma mayor
El diagnóstico de trauma mayor inicia en urgencias con evaluación rápida.
Valoración inicial
- Revisión de respiración
- Circulación
- Estado neurológico
Exploración física
Permite identificar el tipo de lesión y zonas afectadas.
Exámenes
- Radiografías
- Tomografías
- Ecografías
Permiten detectar:
- Lesiones internas
- Hemorragia interna
- Daños en órganos
Detección temprana
Un diagnóstico oportuno mejora el pronóstico del paciente politraumatizado.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
Tratamiento de trauma mayor
El tratamiento de trauma mayor es inmediato y se realiza en varias etapas.
⏱ Hora 0 – Atención inicial
- Control de vía aérea
- Estabilización
- Control de hemorragias
🔪 Cirugía
- Cirugía de control de daños
- Intervención quirúrgica urgente
🏥 Cuidados intensivos
- Ingreso a unidad de cuidados intensivos
- Manejo de inestabilidad hemodinámica
💪 Recuperación
- Terapias físicas
- Apoyo psicológico
Objetivo del tratamiento
- Salvar la vida
- Reducir complicaciones
- Mejorar la recuperación
Manejo del politraumatismo
Atención interdisciplinaria trauma
El manejo del politraumatismo requiere un enfoque integral.
Equipo médico
- Urgencias
- Cirugía
- Ortopedia
- Neurocirugía
Apoyo adicional
- Rehabilitación
- Psicología
- Enfermería
La atención interdisciplinaria trauma mejora los resultados en pacientes con lesiones.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
La Fundación cuenta con protocolos como el código trauma, que permite actuar rápido ante trauma mayor.
El equipo incluye:
- Medicina de urgencias
- Cirugía de trauma
- Radiología
- UCI
- Rehabilitación
Cada paciente politraumatizado recibe atención oportuna y coordinada, aumentando la probabilidad de recuperación.

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Dr. Llinas Volpe Adolfo Mario

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