Glosario Cesación Tabáquica

 

Fuente: Instituto Nacional de Cancerología.

 

•  Abstinencia: Periodo para dejar de fumar, es decir, dejar de consumir cigarrillos u otros productos de tabaco. Puede definirse de varias formas como: abstinencia de prevalencia puntual; abstinencia prolongada; abstinencia continua / sostenida.

 

•  Abstinencia continua: Medida de abandono que se utiliza en ensayos clínicos, que implican evitar todo el consumo de tabaco desde el día en que se deja de fumar hasta el momento en que se realiza la evaluación; ocasionalmente permite lapsos. Esta es la medida más rigurosa de abstinencia.

 

•  Abstinencia prolongada: Medida de cesación que típicamente permite un 'periodo de gracia' después de la fecha de cesación (generalmente de aproximadamente dos semanas), para permitir deslices/lapsos durante los primeros días cuando el efecto del tratamiento aún puede estar emergiendo.

 

•  Adicción al tabaco: Conjunto de manifestaciones comportamentales, cognitivas y fisiológicas que se desarrollan tras un consumo repetido, y que suelen consistir en un intenso deseo de consumir tabaco, dificultad para controlar ese consumo, persistencia en este pese a sus consecuencias graves, asignación de mayor prioridad al consumo de tabaco que a otras actividades y obligaciones, aumento de la tolerancia y un estado físico de abstinencia, cuando se difiere o abandona el consumo.

 

•  Bupropión: Fármaco desarrollado originalmente como antidepresivo, pero ahora también está autorizado para dejar de fumar; nombres comerciales Zyban, Wellbutrin (cuando se prescribe como antidepresivo).

 

•  Cesación: También se llama "dejar de fumar". El objetivo del tratamiento para ayudar a las personas a lograr la abstinencia de fumar u otro uso de tabaco, también se utiliza para describir el proceso de cambio de comportamiento.

 

•  Cesación tabáquica: Dejar de fumar abruptamente y / o dejar de fumar sin apoyo conductual o farmacéutico (3).

 

•  Consejería: Guía psicológica y asesoramiento práctico, en el que se entrena a los fumadores a identificar y afrontar los eventos y problemas que se relacionan con fumar o con riesgo de recaída.

 

•  Consejería breve: Intercambio de información y mensajes verbales para la cesación del consumo de tabaco, suministrada en menos de 10 minutos en función de los recursos para ayudar a los usuarios consumidores de tabaco a abandonarlo. Puede en ser realizadas por la mayoría de los profesionales de la salud entrenados principalmente médicos y enfermeras.

 

•  Consejería cognitivo-conductual: Tratamiento de la dependencia física, psicológica y social, asociadas al consumo de tabaco. Se trabaja en las modalidades de terapia grupal o individual.

 

•  Consejería intensiva: Tratamientos más integrales, que se pueden realizar durante múltiples visitas durante periodos de tiempo más largos y que pueden ser administrados por más de un profesional de salud, son apropiadas en todos los consumidores de tabaco dispuestos a participar en ellas.

 

•  Deseo imperioso de fumar: Manifestación intensa del síndrome de abstinencia. Es el deseo imperioso de fumar que se percibe como difícil de refrenar. Lo padecen más del 80% de los fumadores después de 8 a 12 horas sin fumar. Se relaciona con la tasa de recaída.

 

•  Día D: Fecha propuesta para dejar de fumar.

 

•  Dopamina: Neurotransmisor que regula el estado de ánimo, atención, placer, recompensa, motivación y el movimiento.

 

•  Eficacia: También llamado 'efecto del tratamiento' o 'tamaño del efecto': la diferencia en el resultado entre los grupos experimental y de control.

 

•  Entrevista motivacional: Entrevista directiva no confrontativa y centrada en el paciente que permite explorar las ambivalencias de la persona acerca de su propio comportamiento de consumo con el fin de incrementar la motivación por la cesación y el cambio.

 

•  Estrategia de las 5As: Es la intervención breve más costo-efectiva, la cual implica cinco pasos: Averiguar, Asesorar, Apreciar, Ayudar y Acordar, este modelo ayuda a los pacientes a abandonar el tabaco.

 

•  Estrategia de las 5Rs: Modelo para aumentar la motivación para dejar de fumar, por medio de los siguientes pasos: Relevancia, Riesgos, Recompensas, Resistencia y Repetición.

 

•  Farmacoterapia: Tratamiento que utiliza fármacos, por ejemplo, NRT, Bupropión, y Vareniclina.

 

•  Consumidor de tabaco: Persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo en los últimos 6 meses.

 

•  Consumidor de tabaco diario: Persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día, durante los últimos 6 meses.

 

•  Consumidor de tabaco ocasional: Persona que ha fumado menos de un cigarrillo al día; asimismo se lo debe considerar como fumador.

 

•  Fumador Pasivo: Persona que no fuma, pero que respira el humo de tabaco ajeno o humo de segunda mano o humo de tabaco ambiental.

 

•  Humo de segunda mano: También se llama tabaquismo pasivo o humo de tabaco ambiental [HTA]. Una mezcla de humo exhalado por fumadores y humo de cigarrillos, puros, pipas, etc., que arden sin llama. La mezcla de humo contiene gases y partículas, que incluyen nicotina, carcinógenos y toxinas.

 

•  Lapso / desliz: Términos que a veces se utilizan para volver al consumo de tabaco después de un periodo de abstinencia. Un descuido o desliz podría definirse como una o dos caladas de un cigarrillo. Esto puede proceder a una recaída o se puede recuperar la abstinencia. Algunas definiciones de abstinencia continua, sostenida o prolongada requieren abstinencia completa, pero algunas permiten un número limitado o una duración de deslices. Las personas que sufren una recaída son muy propensas a recaer, pero algunos tratamientos pueden tener su efecto al ayudar a las personas a recuperarse de una recaída.

 

•  Monóxido de carbono (CO): Gas incoloro e inodoro altamente venenoso que se encuentra en el humo del tabaco y en los pulmones de personas que han fumado recientemente o (en cantidades más pequeñas) en personas que han estado expuestas al humo del tabaco. Puede usarse para la verificación bioquímica de la abstinencia (3).

 

•  nAChR [Receptores neurales nicotínicos de acetilcolina]: Áreas del cerebro que se cree que responden a la nicotina, lo que constituye la base de la adicción al cigarrillo al estimular el desbordamiento de dopamina.

 

•  Nicotina: Alcaloide derivado del tabaco, responsable de los efectos psicoactivos y adictivos del tabaquismo.

 

•  Recaída: Volver al hábito de fumar después de un periodo de abstinencia.

 

•  Reducir: Disminución gradual de la dosis al final del tratamiento, como alternativa a la interrupción brusca del tratamiento.

 

•  Reducción de daños: Estrategias para reducir el daño causado por el uso continuo de tabaco/ nicotina, como reducir la cantidad de cigarrillos fumados o cambiar a diferentes marcas o productos, por ejemplo, productos de exposición potencialmente reducida (PREP), tabaco sin humo.

 

•  Retiro: Variedad de síntomas conductuales, afectivos, cognitivos y fisiológicos, generalmente transitorios, que ocurren después de que se reduce o se suspende el uso de una droga adictiva.

 

•  Parar el consumo de tabaco: A menudo se utiliza para describir el resultado que se mide en los ensayos que son relevantes para la revisión. Por ejemplo, dejar de fumar es el resultado que se utiliza en las revisiones de las formas de ayudar a los fumadores a dejar de fumar. El resultado exacto en términos de la definición de abstinencia y el tiempo que ha transcurrido desde que se intentó́ dejar de fumar puede variar de un ensayo a otro.

 

•  Síndrome de abstinencia: Conjunto de síntomas que se presentan al dejar de fumar o por reducción significativa del número de cigarrillos. La abstinencia de nicotina genera ansiedad, irritabilidad, dolor de cabeza, hambre, temblor, trastornos del sueño y deseo vehemente
• por cigarrillos u otras fuentes de nicotina. Estos síntomas alcanzan su punto máximo de 12 a 24 horas después de dejarlo.

 

•  Tabaquismo: Enfermedad crónica, de naturaleza adictiva al cigarrillo, que se asocia con una acentuada vulnerabilidad a la recaída.

 

•  Tasa de cesación (o de abstinencia): Porcentaje o proporción de personas que consiguen no fumar por un tiempo determinado.

 

•  Tasa de cesación continua: El fumador está sin consumir tabaco desde el día D.

 

•  Tasa de cesación prolongada: El fumador esta sin fumar en forma continuada desde el día D hasta 6 meses, 12meses.

 

•  Terapia cognitivo-conductual: tratamientos conductuales que intentan reforzar el autocontrol de los fumadores sobre su conducta de fumar, ayudándolos a cambiar pensamientos, creencias y actitudes frente al consumo, buscando cambiar esas conductas a través de diferentes técnicas como el establecimiento de metas personales, creación e registros sobre él hábito del cigarrillo, horarios, situaciones desencadenantes , creación de recompensas, implementación de técnicas para ayudarlos a resistir el deseo de fumar.

 

•  Terapia farmacológica: Terapias que ayudan a superar los síntomas de abstinencia, hay dos disponibles: terapias de reemplazo de nicotina y terapias de reemplazo s in nicotina.

 

•  Terapia de reemplazo de nicotina (NRT): Tratamiento para dejar de fumar en el que la nicotina del tabaco se reemplaza durante un periodo limitado por nicotina farmacéutica. Esto reduce el deseo y la abstinencia experimentados durante el periodo inicial de abstinencia mientras los consumidores aprenden a dejar de fumar. La dosis de nicotina se puede tomar a través de la piel, usando parches, inhalando un aerosol o por vía oral con chicle o pastillas.

 

•  Test de Fagerström: Esta prueba sirve para evaluar el grado de dependencia física de la nicotina. Está formado por 6 ítems con dos o cuatro alternativas de respuesta. La puntuación oscila entre 0 y 10. Puntuaciones altas en la prueba (6 o más) indican un alto grado de dependencia; por el contrario, puntuaciones bajas no necesariamente indican un bajo grado de dependencia.

 

•  Valoración: Técnica de dosificación en niveles bajos al comienzo del tratamiento y que se incrementa gradualmente hasta la dosis completa durante unos días, para permitir que el cuerpo se acostumbre al fármaco. Está diseñado para limitar los efectos secundarios.

 

•  Vareniclina: Fármaco que actúa interfiriendo los receptores nicotínicos en el cerebro. Esto significa que tiene dos efectos: disminuye el placer que las personas sienten cuando fuman o vapean, y reduce los síntomas del síndrome de abstinencia.

 

•  Verificación bioquímica: También llamada 'validación bioquímica' o 'confirmación bioquímica'. Procedimientoparaverificarelinformedeunconsumidordetabacodequeno ha fumado ni consumido tabaco. Puede medirse analizando los niveles de nicotina u otras sustancias químicas en sangre, orina o saliva, o midiendo los niveles de (CO) en el aliento exhalado o en la sangre.