Hipertensión materna
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La hipertensión materna es el aumento de la presión arterial durante el embarazo, el parto o el posparto. Cuando no se puede clasificar con precisión en una categoría específica como preeclampsia, hipertensión crónica o hipertensión gestacional, se denomina hipertensión materna no especificada. A pesar de no tener una clasificación concreta, esta condición requiere vigilancia estricta, ya que puede generar complicaciones si no se detecta y maneja a tiempo.
Síntomas
Muchas veces no hay síntomas, por eso se llama “el enemigo silencioso”. Sin embargo, pueden presentarse:
Dolor de cabeza persistente.
Visión borrosa o luces intermitentes.
Dolor en la parte alta del abdomen (bajo las costillas).
Náuseas o vómito.
Hinchazón de cara, manos o pies.
Aumento súbito de peso.
Dificultad para respirar.
Cualquiera de estos síntomas requiere consulta inmediata.
Tipos
Aunque este diagnóstico se usa cuando no hay claridad en el tipo, es importante conocer los tipos de hipertensión que pueden manifestarse en el embarazo:
Hipertensión gestacional: presión alta después de la semana 20 sin proteína en orina.
Preeclampsia: presión alta con daño en órganos como riñones o hígado.
Hipertensión crónica: ya estaba presente antes del embarazo o antes de la semana 20.
Hipertensión sobreagregada a preeclampsia: cuando se suma daño orgánico.
En Colombia, según el Observatorio Nacional de Salud, los trastornos hipertensivos del embarazo son una de las principales causas de muerte materna. De ahí la importancia de su detección precoz.
Factores de riesgo
Embarazo en mujeres menores de 18 o mayores de 35 años.
Primer embarazo.
Historia de hipertensión en embarazos previos.
Obesidad o sobrepeso.
Embarazo múltiple.
Diabetes, enfermedades renales o autoinmunes.
Antecedentes familiares de preeclampsia o hipertensión.
Sedentarismo o mala alimentación.
Prevención
Iniciar control prenatal temprano.
Controlar presión arterial con regularidad.
Evitar exceso de sal y alimentos ultraprocesados.
Mantener un peso saludable.
Realizar ejercicio suave, como caminar o yoga prenatal.
Controlar enfermedades previas como diabetes o hipotiroidismo.
Evitar el estrés y descansar adecuadamente.
Recibir este diagnóstico puede generar miedo, pero con control médico adecuado, la mayoría de las mujeres con hipertensión tienen embarazos exitosos. Lo más importante es seguir las indicaciones médicas, asistir a los controles y cuidar la alimentación y el descanso. La salud emocional también es clave: hablar con otros, buscar apoyo familiar o profesional puede ayudar a vivir esta etapa con tranquilidad.
Diagnóstico / Detección
Se sospecha hipertensión materna si la presión arterial es:
Igual o mayor a 140/90 mmHg en dos ocasiones separadas por al menos 4 horas.
El diagnóstico se complementa con:
Toma de presión arterial en consulta.
Exámenes de sangre y orina para descartar daño a órganos.
Ecografía obstétrica para evaluar crecimiento del bebé.
Monitoreo fetal si hay sospecha de complicación.
Detección
Es clave asistir a los controles prenatales regulares, ya que en ellos se realiza control de presión arterial. Las embarazadas con factores de riesgo pueden requerir controles más frecuentes.
La detección temprana ayuda a prevenir complicaciones como preeclampsia, restricción del crecimiento fetal o parto prematuro.
Tratamiento
El manejo depende de la severidad:
Reposo relativo o modificación de actividades.
Monitoreo frecuente de la presión arterial en casa o en consulta.
Medicamentos antihipertensivos seguros en el embarazo (como metildopa, labetalol o nifedipino).
Ecografías frecuentes para seguimiento del bebé.
Hospitalización en casos severos o si hay síntomas de preeclampsia.
Inducción del parto o cesárea si hay riesgo para la madre o el bebé.
Especialidades médicas que participan
Ginecología y obstetricia.
Medicina materno-fetal.
Medicina interna o cardiología (si hay hipertensión severa o preexistente).
Enfermería obstétrica.
Nutrición (control de peso y alimentación saludable).
Psicología perinatal (si hay ansiedad asociada).

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Dra. Giuliana Puccini Santamaria
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Especialista en Medicina Materno Fetal
Dra. Giuliana Puccini Santamaria
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