Antiagregantes plaquetarios
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¿Qué son los antiagregantes plaquetarios?
Son medicamentos que evitan que las plaquetas (componentes de la sangre) se agrupen para formar coágulos. Son fundamentales en la prevención de infartos, accidentes cerebrovasculares y obstrucciones de stents o prótesis cardíacas.
A diferencia de los anticoagulantes, los antiagregantes actúan sobre las plaquetas, no sobre los factores de coagulación.
¿Para qué sirven?
Prevenir un segundo infarto en personas que ya han tenido un evento cardíaco.
Evitar la formación de coágulos en pacientes con:
Angina de pecho.
Colocación de stent coronario.
Cirugía de bypass coronario.
Enfermedad arterial periférica.
Accidente cerebrovascular isquémico.
En prevención primaria en personas con riesgo cardiovascular alto, según criterio médico.
Tipos
Las plaquetas son células que ayudan a detener el sangrado formando coágulos. En las enfermedades cardiovasculares, esos coágulos pueden formarse dentro de las arterias sin motivo aparente, bloqueando el flujo de sangre al corazón o cerebro.
Los antiagregantes impiden esa activación excesiva, manteniendo las arterias abiertas y evitando nuevos eventos.
¿Cuándo se indican?
Infarto agudo de miocardio (IAM).
Angina inestable.
Postangioplastia con colocación de stent.
Bypass coronario.
Enfermedad cerebrovascular isquémica.
Arteriopatía periférica.
En algunos casos, prevención primaria en personas con alto riesgo.
Prevención
¿Qué precauciones debo tener?
Tomarlos siempre a la misma hora, con o sin alimentos según tolerancia.
Informa a tu médico si presentas:
Sangrado en encías o nariz.
Heces negras o sangre en la orina.
Mareos o debilidad inexplicables.
Evita el uso de aspirina común, ibuprofeno, naproxeno u otros antiinflamatorios, salvo indicación médica.
Informa antes de procedimientos dentales, cirugías o exámenes invasivos.
¿Se pueden usar con anticoagulantes?
En algunos casos específicos, sí (por ejemplo, fibrilación auricular con stent). Pero requiere estricta supervisión médica por el alto riesgo de sangrado.
¿Qué alimentos o sustancias debo evitar?
Alcohol en exceso: puede aumentar el riesgo de sangrado.
Suplementos o productos naturales como ajo, ginkgo biloba, jengibre, cúrcuma: pueden potenciar el efecto y causar hemorragias.
Evitar medicamentos de venta libre sin consulta médica.
¿Qué hacer si necesito una cirugía o procedimiento?
Informar con anticipación al médico tratante y al especialista que indicó el antiagregante.
En algunos casos se debe suspender temporalmente unos días antes, pero solo bajo supervisión.
¿Qué pasa si olvido una dosis?
Tómala en cuanto lo recuerdes.
Si ya es casi la hora de la siguiente dosis, no dupliques.
Consulta con tu médico si olvidas varias dosis seguidas.
En Colombia
Aspirina y clopidogrel están incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
Su prescripción debe ser evaluada por el médico general, internista o cardiólogo.
Se entregan en las farmacias de las EPS cuando están indicados en prevención secundaria o riesgo cardiovascular alto.
Tratamiento
Depende de la indicación:
En prevención secundaria (infarto previo): por tiempo indefinido.
En pacientes con stent: combinación de aspirina + clopidogrel por 6 a 12 meses, luego solo uno.
En prevención primaria: el médico valora el riesgo-beneficio.
Nunca suspender por cuenta propia.

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