Amenaza de aborto
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La amenaza de aborto es una condición que ocurre durante el primer trimestre del embarazo, en la cual se presenta sangrado vaginal, con o sin dolor abdominal, pero sin que haya dilatación del cuello uterino. Es una señal de alerta que indica que el embarazo podría estar en riesgo de perderse, aunque en muchos casos puede continuar sin complicaciones si se recibe atención oportuna.
En Colombia, según el Instituto Nacional de Salud, cerca del 10% al 20% de los embarazos clínicamente reconocidos pueden presentar amenaza de aborto durante el primer trimestre. En hospitales de alta complejidad, como en la Fundación Santa Fe de Bogotá, es una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias obstétricas durante los primeros meses del embarazo.
Síntomas
Sangrado vaginal leve o moderado (puede ser marrón o rojo brillante).
Dolor abdominal tipo cólico, similar al menstrual.
Dolor lumbar leve.
Ausencia de expulsión de tejido.
Es importante destacar que muchas gestantes con sangrado leve pueden continuar con un embarazo sano, pero siempre se debe consultar al médico ante estos síntomas.
Factores de riesgo
Edad materna avanzada (mayor de 35 años).
Antecedentes de abortos previos.
Infecciones vaginales o sistémicas.
Anomalías uterinas (miomas, septos).
Consumo de tabaco, alcohol o sustancias psicoactivas.
Estrés físico o emocional extremo.
Problemas hormonales (déficit de progesterona).
Enfermedades crónicas como diabetes o hipotiroidismo no controlado.
Prevención
Iniciar controles prenatales desde el primer trimestre.
Mantener hábitos saludables (no fumar, no consumir alcohol).
Controlar enfermedades preexistentes.
Evitar el estrés extremo y el sobreesfuerzo físico.
Detectar y tratar infecciones vaginales a tiempo.
Vivir con esta condición
Vivir una amenaza de aborto puede ser emocionalmente desafiante. Es normal sentir miedo, ansiedad o tristeza. Contar con una red de apoyo familiar, asistencia médica cercana y acompañamiento psicológico puede hacer una gran diferencia. La mayoría de las mujeres que experimentan una amenaza de aborto tienen embarazos exitosos con los cuidados adecuados.
Diagnóstico / Detección
El diagnóstico se realiza a partir de:
Historia clínica detallada: antecedentes, síntomas, duración del sangrado.
Examen físico ginecológico: permite verificar si el cuello uterino está cerrado.
Ecografía transvaginal: para confirmar la viabilidad del embarazo, visualizar el saco gestacional, latido fetal y descartar otras causas de sangrado.
Examen de sangre (beta hCG cuantitativa): evalúa la progresión del embarazo.
Detección
La detección temprana es clave. Las gestantes deben acudir a control prenatal precoz, y consultar de inmediato si presentan cualquier sangrado o dolor en las primeras semanas. Identificar los factores de riesgo permite tomar medidas preventivas y realizar seguimiento estrecho.
Tratamiento
El tratamiento varía según la causa y severidad:
Reposo relativo (no siempre absoluto): evitar actividad física intensa y relaciones sexuales si el médico lo indica.
Suplementación hormonal: en algunos casos se administra progesterona.
Control médico frecuente: con ecografías y pruebas hormonales.
Tratamiento de infecciones si están presentes.
En la mayoría de los casos, el embarazo puede continuar sin complicaciones.
Especialidades médicas que participan
Ginecología y obstetricia: atención primaria y seguimiento.
Medicina materno-fetal: en casos de alto riesgo.
Psicología o psiquiatría perinatal: apoyo emocional si la gestante lo requiere.

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Dra. Giuliana Puccini Santamaria
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Especialista en Medicina Materno Fetal
Dra. Giuliana Puccini Santamaria
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