Tratamiento antibiótico y cuidados en enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP)
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Salud de la Fundación Santa Fe.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección que afecta los órganos reproductivos femeninos: útero, trompas de Falopio y ovarios, y en ocasiones se extiende al abdomen bajo. Generalmente es causada por bacterias transmitidas durante relaciones sexuales, como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, pero también puede originarse por otros gérmenes de la flora vaginal normal.
Es una condición que, si no se trata a tiempo, puede causar complicaciones como dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad.
Epidemiología en Colombia
En Colombia, según datos del Instituto Nacional de Salud y reportes de salud sexual y reproductiva, se estima que entre el 5% y el 10% de las mujeres sexualmente activas pueden presentar un episodio de EIP durante su vida. Es una causa frecuente de consulta en ginecología de urgencias.
Síntomas
Dolor en la parte baja del abdomen o pelvis.
Flujo vaginal anormal (amarillento o con mal olor).
Fiebre o escalofríos.
Dolor al tener relaciones sexuales.
Sangrado vaginal entre periodos o después del sexo.
Dolor al orinar.
En casos más graves: náuseas, vómito, fiebre alta o distensión abdominal.
Factores de riesgo
Tener múltiples parejas sexuales sin uso de preservativo.
Historia de infecciones de transmisión sexual (ITS).
Edad menor de 25 años.
Antecedente de EIP previa.
Haber tenido una instrumentación uterina reciente (legrado, colocación de DIU sin tamizaje).
Duchas vaginales frecuentes (desequilibran la flora natural).
Prevención
Uso correcto y constante de preservativo.
Realizarse tamizajes regulares para ITS si se tiene vida sexual activa.
Evitar múltiples parejas sexuales sin protección.
Evitar duchas vaginales y automedicación.
Tamizar antes de colocarse dispositivos intrauterinos (DIU).
Vivir después de una EIP
Una EIP bien tratada suele resolverse sin secuelas. Sin embargo, algunos casos dejan dolor crónico o dificultades para concebir. Es fundamental el seguimiento médico para evaluar la recuperación y planificar futuras decisiones reproductivas con apoyo profesional.
La educación en salud sexual y reproductiva también es clave para reducir recurrencias y proteger la fertilidad.
Diagnóstico / Detección
Se basa en la historia clínica, el examen físico y pruebas complementarias:
Examen ginecológico: dolor a la movilización del cuello uterino, útero o anexos.
Exámenes de laboratorio: hemograma, PCR, pruebas para gonorrea y clamidia.
Ecografía transvaginal: útil para descartar abscesos o colecciones pélvicas.
En algunos casos complejos se realiza laparoscopia diagnóstica.
Detección temprana
El diagnóstico temprano y tratamiento adecuado son claves para evitar complicaciones como:
Daño permanente en las trompas de Falopio.
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Abscesos tubo ováricos.
Consulta si presentas síntomas persistentes, especialmente si has tenido relaciones sexuales sin protección.
Tratamiento
Tratamiento antibiótico
El tratamiento se inicia inmediatamente al sospechar EIP, sin esperar los resultados de laboratorio.
Antibióticos por vía oral o intravenosa según la severidad.
El tratamiento dura entre 10 y 14 días. Es esencial completarlo, incluso si los síntomas desaparecen antes.
Cuidados complementarios
Reposo relativo y control del dolor con analgésicos.
Evitar relaciones sexuales hasta completar el tratamiento.
Tratar a la(s) pareja(s) sexual(es), incluso si no tienen síntomas.
Seguimiento clínico en los primeros 72 horas para confirmar mejoría.
En caso de abscesos, se puede requerir drenaje quirúrgico o antibióticos intravenosos prolongados.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
Especialidades médicas involucradas
Ginecología.
Medicina general o de urgencias.
Infectología, en casos severos o resistentes.
Psicología (en casos de ITS con impacto emocional o parejas conflictivas).
Trabajo social, si hay barreras para el acceso a servicios o acompañamiento.

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Especialidades que la tratan
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Dra. Esquivel Villabona Alba Liliana
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