Dislipidemia
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La dislipidemia es una alteración del metabolismo de los lípidos que implica niveles anormales de colesterol total, colesterol LDL (conocido como colesterol malo), colesterol HDL (colesterol bueno) y/o triglicéridos en la sangre. Esta condición puede ser genética o adquirida y está estrechamente relacionada con el estilo de vida y otras enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico.
Causas de la Dislipidemia
Las principales causas incluyen una alimentación rica en grasas saturadas y trans, el sedentarismo, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, así como factores hereditarios. Además, algunas enfermedades como la obesidad, la resistencia a la insulina, la enfermedad cardiovascular y trastornos hormonales pueden favorecer su aparición.
Síntomas
La dislipidemia suele ser asintomática, es decir, no presenta síntomas evidentes, lo que dificulta su detección temprana. Sin embargo, cuando los niveles de lípidos son muy elevados, puede manifestarse a través de xantomas (depósitos de grasa bajo la piel), arco corneal o dolor torácico si ya ha producido aterosclerosis y complicaciones como enfermedades cardiovasculares o un infarto al miocardio.
- Xantomas: Son pequeñas protuberancias de grasa que pueden aparecer en la piel, especialmente alrededor de los párpados, codos, rodillas y tendones. Estos depósitos de grasa son un signo de acumulación de lípidos en el cuerpo y pueden ser una señal de dislipidemia.
- Xantelasmas: Son depósitos amarillentos de grasa que se encuentran en los párpados, cerca del lagrimal. A menudo son un signo de niveles elevados de colesterol en la sangre y pueden estar asociados con dislipidemias.
- Arcus senilis: Es un anillo grisáceo o blanco que aparece alrededor del borde exterior del iris del ojo. Este anillo puede indicar niveles elevados de colesterol en la sangre y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
- Dolor en el pecho: Algunas personas con dislipidemias pueden experimentar dolor o molestias en el pecho, especialmente durante la actividad física o el estrés. Este síntoma puede ser un signo de enfermedad arterial coronaria, que puede estar relacionada con niveles elevados de colesterol.
- Fatiga: Sentirse constantemente cansado o fatigado puede ser un síntoma de dislipidemia, ya que los altos niveles de lípidos en la sangre pueden dificultar el flujo sanguíneo y afectar la función cardíaca.
- Problemas de circulación: La mala circulación sanguínea debido a la acumulación de lípidos en las arterias puede provocar síntomas como entumecimiento o debilidad en las extremidades, especialmente en las piernas.
Tipos
Hipercolesterolemia: Se caracteriza por niveles elevados de colesterol en la sangre, específicamente del colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad), conocido comúnmente como "colesterol malo". Cuando los niveles de LDL son altos, pueden acumularse en las paredes de las arterias y provocar enfermedades cardiovasculares como la arteriosclerosis e infarto agudo del miocardio.
Hipertrigliceridemia: En este caso, los niveles de triglicéridos en la sangre están elevados. Los triglicéridos son una forma de grasa que se encuentra en la sangre y se almacenan en el tejido adiposo. Cuando los niveles son demasiado altos, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Este tipo de dislipidemia se relaciona con la obesidad, la diabetes y el consumo excesivo de alcohol.
Dislipidemia Mixta: Es una combinación de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. En este caso, los niveles de colesterol LDL y triglicéridos están elevados, lo que aumenta aún más el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La genética, la dieta poco saludable y el sedentarismo son factores que pueden contribuir a este tipo de dislipidemia.
Factores de riesgo
Las dislipidemias son trastornos que afectan los niveles de lípidos en la sangre y pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares como la arteriosclerosis y el infarto de miocardio. Aquí te explicamos algunos de los factores de riesgo más importantes:
- Dieta poco saludable: Consumir alimentos ricos en grasas saturadas y grasas trans puede elevar los niveles de colesterol LDL (colesterol "malo") y triglicéridos en la sangre. Las comidas rápidas, los alimentos procesados y los productos ricos en azúcares añadidos pueden contribuir a este problema.
- Falta de ejercicio: La inactividad física puede disminuir los niveles de colesterol HDL (colesterol "bueno"), que ayuda a eliminar el exceso de colesterol LDL de la sangre. El ejercicio regular ayuda a mantener los niveles de lípidos en la sangre bajo control y reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
- Obesidad: El exceso de peso corporal puede aumentar los niveles de triglicéridos en la sangre y disminuir los niveles de colesterol HDL. Además, la obesidad se asocia con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, factores de riesgo para las dislipidemias.
- Tabaquismo: Fumar cigarrillos puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos, lo que facilita la acumulación de colesterol y otros lípidos. Además, fumar reduce los niveles de colesterol HDL y aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos, lo que puede llevar a enfermedades cardiovasculares graves.
- Predisposición genética: Algunas personas tienen una predisposición genética a desarrollar dislipidemias, incluso si llevan un estilo de vida saludable. Es importante conocer tus antecedentes familiares y hablar con tu médico sobre cualquier riesgo genético que puedas tener.
- Enfermedades crónicas: Condiciones como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la enfermedad renal crónica pueden aumentar el riesgo de desarrollar dislipidemias. Es importante controlar estas enfermedades de manera adecuada para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Prevención
Para prevenir la dislipidemia es fundamental mantener una alimentación balanceada, controlar el peso, realizar ejercicio con regularidad, y monitorear periódicamente los niveles de lípidos en sangre, especialmente si se tienen antecedentes de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, o síndrome metabólico. La prevención es clave para reducir el riesgo de complicaciones como el ataque cardíaco o el accidente cerebrovascular.
Diagnóstico / Detección
Detectar y diagnosticar las dislipidemias es fundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares y garantizar la salud del corazón. Aquí te explicamos algunos de los exámenes y pruebas que se realizan para diagnosticar este trastorno:
- Perfil Lipídico: Es un examen de sangre que mide los niveles de colesterol total, colesterol LDL (colesterol "malo"), colesterol HDL (colesterol "bueno") y triglicéridos en la sangre. Este es el examen principal para diagnosticar las dislipidemias y evaluar el riesgo cardiovascular.
- Examen Físico: Durante un examen físico, el médico puede buscar signos de dislipidemia, como xantomas (protuberancias de grasa en la piel), xantelasmas (depósitos de grasa en los párpados) y arcus senilis (anillo grisáceo alrededor del iris).
- Historia Clínica: El médico revisará tus antecedentes médicos y familiares para identificar factores de riesgo de dislipidemia, como antecedentes de enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes y tabaquismo.
- Genética: En algunos casos, se pueden realizar pruebas genéticas para identificar mutaciones que aumentan el riesgo de dislipidemia, como la hipercolesterolemia familiar, un trastorno genético que causa niveles extremadamente altos de colesterol LDL.
- Ultrasonido Doppler: Esta prueba se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias y detectar la presencia de placas de colesterol en las paredes arteriales, lo que puede ser un signo de enfermedad arterial coronaria.
Etapas de la Enfermedad
Las dislipidemias pueden progresar a través de varias etapas, cada una con sus propias implicaciones para la salud cardiovascular. A continuación, te explicamos brevemente cada una de estas etapas:
- Etapa Preclínica: En esta etapa, los niveles de lípidos en la sangre comienzan a elevarse, pero generalmente no hay síntomas evidentes ni signos físicos de enfermedad. Sin embargo, durante esta etapa, los lípidos pueden comenzar a acumularse en las paredes arteriales, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares en el futuro.
- Etapa Asintomática: En esta etapa, los niveles de lípidos en la sangre continúan elevados, pero todavía no se presentan síntomas evidentes. Sin embargo, la acumulación de lípidos en las arterias puede comenzar a afectar el flujo sanguíneo y aumentar el riesgo de formación de placas ateroscleróticas.
- Etapa Sintomática: En esta etapa, los niveles de lípidos en la sangre están significativamente elevados y pueden comenzar a causar síntomas como xantomas (protuberancias de grasa en la piel), xantelasmas (depósitos de grasa en los párpados) y arcus senilis (anillo grisáceo alrededor del iris). También puede haber síntomas relacionados con la enfermedad cardiovascular, como dolor en el pecho y dificultad para respirar.
- Complicaciones Cardiovasculares: En las etapas avanzadas de las dislipidemias, la acumulación de lípidos en las arterias puede provocar la formación de placas ateroscleróticas, que pueden obstruir el flujo sanguíneo y causar complicaciones graves como enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.
Tratamiento
El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida: una dieta saludable baja en grasas saturadas y azúcares simples, aumento de la actividad física, suspensión del tabaco y reducción del consumo de alcohol. En algunos casos se requieren medicamentos como las estatinas, los fibratos, los inhibidores de la absorción del colesterol o ácidos grasos omega-3, según las cifras del perfil lipídico y el riesgo cardiovascular del paciente.
- Cambios en el estilo de vida: Adoptar un estilo de vida saludable es fundamental para el tratamiento de las dislipidemias. Esto incluye seguir una dieta balanceada baja en grasas saturadas y colesterol, rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras. Además, realizar ejercicio regularmente y evitar el consumo excesivo de tabaco y de alcohol, puede ayudar a controlar los niveles de lípidos en la sangre y reducir el riesgo cardiovascular.
- Medicamentos: En algunos casos, los cambios en el estilo de vida pueden no ser suficientes para controlar los niveles de lípidos en la sangre. En estos casos,se pueden acompañar esta estrategia con la formulación de medicamentos para ayudar a reducir el colesterol LDL (colesterol "malo") y los triglicéridos y aumentar el colesterol HDL (colesterol "bueno"). Algunos de los medicamentos más comunes incluyen estatinas, fibratos, niacina, inhibidores de la absorción de colesterol y ácidos grasos omega-3.
- Terapia combinada: En casos de dislipidemias graves o resistentes al tratamiento, se puede recomendar una terapia combinada que incluya varios medicamentos para controlar los diferentes aspectos de los niveles de lípidos en la sangre. Esta estrategia puede ser efectiva para reducir el riesgo cardiovascular en personas con dislipidemias difíciles de tratar.
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¿Qué es la diabetes?
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Colesterol y riesgo cardiovascular
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Cateterismo Cardiaco
El cateterismo cardíaco es un procedimiento médico que permite visualizar directamente el interior del corazón y sus arterias utilizando un tubo delgado y flexible llamado catéter, que se introduce a través de una arteria (generalmente en la ingle o la muñeca) y se dirige hasta el corazón. Este procedimiento puede ser diagnóstico (para saber si hay obstrucciones o problemas estructurales) o terapéutico (por ejemplo, para colocar un stent y destapar una arteria). ¿Para qué sirve? El cateterismo permite: Ver si las arterias del corazón están obstruidas (enfermedad coronaria). Medir presiones dentro del corazón. Evaluar el funcionamiento de válvulas y cavidades cardíacas. Tratar obstrucciones coronarias mediante angioplastia con balón o stent. Estudiar malformaciones congénitas o enfermedades valvulares. ¿Quiénes necesitan un cateterismo? Personas con dolor en el pecho sospechoso de infarto o angina. Pacientes con resultados anormales en pruebas de esfuerzo o ecocardiograma. Personas con infarto agudo del miocardio. Pacientes con insuficiencia cardíaca de causa no clara. Personas con soplos, enfermedad valvular o cardiopatías congénitas. Para evaluar la necesidad de cirugía cardíaca o colocación de marcapasos. ¿Cómo se realiza? Administración de anestesia local en la zona de punción (ingle o muñeca). Se introduce el catéter y se guía hasta el corazón mediante rayos X (fluoroscopia). Se inyecta un medio de contraste para ver las arterias coronarias en tiempo real. El médico observa si hay obstrucciones, su gravedad y localización. Si es necesario, se puede realizar angioplastia en el mismo procedimiento. Duración: 30 a 60 minutos (puede ser más si se realiza tratamiento). Hospitalización: puede ser ambulatorio o requerir 1 a 2 días de estancia según el caso.

Electrocardiograma
Electrocardiograma: tu corazón en una gráfica El electrocardiograma (ECG o EKG) es un examen médico que registra la actividad eléctrica del corazón. Cada latido del corazón produce una señal eléctrica que se transmite por todo el órgano. El electrocardiograma capta estas señales mediante unos electrodos colocados en el cuerpo, y las representa en un gráfico que muestra el ritmo, la frecuencia y la conducción eléctrica del corazón. Es un examen rápido, indoloro y no invasivo. ¿Para qué sirve? El ECG permite: Detectar arritmias (ritmos cardíacos anormales). Ver si has tenido o estás teniendo un infarto. Identificar alteraciones en el tamaño o estructura del corazón. Evaluar el estado de las vías eléctricas del corazón. Comprobar si un marcapasos funciona correctamente. Monitorear efectos secundarios de algunos medicamentos. Image ¿Quién debe hacerse un electrocardiograma? Personas con síntomas como: Dolor en el pecho. Palpitaciones. Mareo o desmayos. Dificultad para respirar sin causa aparente. Personas con factores de riesgo cardiovascular: hipertensión, diabetes, colesterol alto, tabaquismo. Adultos mayores de 40 años, como parte de un chequeo general. Pacientes en tratamiento por enfermedades del corazón. Personas que van a iniciar actividad física intensa o procedimientos quirúrgicos. Cifras en Colombia El electrocardiograma es uno de los exámenes más realizados en consultas generales y urgencias. En estudios de tamizaje poblacional, el ECG ha permitido detectar arritmias asintomáticas en adultos mayores y pacientes hipertensos. Su disponibilidad en el sistema de salud colombiano es alta y su costo es bajo, lo que lo convierte en una herramienta clave para la prevención cardiovascular.

Diuréticos
Diuréticos: eliminando el exceso de líquido para aliviar el corazón y los vasos Los diuréticos son medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de sal y agua del cuerpo a través de la orina. Reducen la cantidad de líquido circulante en los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial, la hinchazón (edema) y la carga del corazón. También se conocen como “pastillas para orinar”. ¿Para qué se usan? Los diuréticos están indicados en el tratamiento de: Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca. Edema por enfermedad del corazón, riñón o hígado. Algunas crisis hipertensivas. En combinación con otros medicamentos para el control de la presión o síntomas.

Bypass coronario
Cirugía de Bypass coronario: restaurando el flujo de vida al corazón La cirugía de bypass coronario es un procedimiento que restaura el flujo sanguíneo al corazón cuando una o más arterias coronarias están obstruidas. Se realiza creando un nuevo camino (bypass) para que la sangre fluya hacia el músculo cardíaco, utilizando vasos sanguíneos del propio paciente, como una vena de la pierna o una arteria del pecho o brazo. Es una cirugía mayor, pero con alta efectividad para mejorar los síntomas, reducir el riesgo de infarto y prolongar la vida. Image ¿Cuándo se indica esta cirugía? Se recomienda cuando: Hay obstrucciones severas en las arterias coronarias. No es posible colocar stents mediante angioplastia. El paciente ha tenido varios infartos o tiene enfermedad coronaria extensa. La función del corazón está comprometida. Hay síntomas persistentes a pesar del tratamiento médico.

Cardiodesfibrilador
Cardiodesfibrilador: un guardián silencioso para el ritmo de tu corazón Un Cardiodesfibrilador implantable (CDI o ICD por sus siglas en inglés) es un dispositivo médico que detecta y trata arritmias cardíacas peligrosas. Está diseñado para prevenir la muerte súbita al restaurar el ritmo normal del corazón con una descarga eléctrica cuando es necesario. Funciona como un marcapasos avanzado, que no solo regula los latidos, sino que actúa en segundos ante una arritmia severa. Image ¿Para qué se utiliza? Prevención secundaria: en personas que ya han tenido un paro cardíaco, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Prevención primaria: en personas con alto riesgo de arritmias graves, especialmente: Con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección muy baja. Después de un infarto con daño severo al músculo cardíaco. En algunas cardiopatías congénitas o genéticas (síndrome de QT largo, miocardiopatía hipertrófica, etc.). ¿Cómo es el dispositivo? Tiene el tamaño de un pequeño reloj o caja de fósforos. Se implanta debajo de la piel del pecho o clavícula, generalmente en el lado izquierdo. Tiene uno o más electrodos que se conectan al corazón. Detecta cada latido y puede: Estimular el corazón (como un marcapasos). Emitir una descarga eléctrica cuando detecta una arritmia peligrosa. Registrar episodios para seguimiento médico.

Automonitoreo de glicemias
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Ataque cardíaco
Ataque cardíaco: cuando cada minuto cuenta ¿Qué es un ataque cardíaco? Un ataque cardíaco o infarto agudo de miocardio ocurre cuando una arteria coronaria se bloquea completamente, impidiendo que la sangre y el oxígeno lleguen a una parte del músculo del corazón. Sin oxígeno, esa parte comienza a dañarse o morir. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata para salvar la vida y reducir secuelas permanentes. ¿Qué lo causa? La mayoría de los ataques cardíacos son causados por: Ateroesclerosis: acumulación de grasa y colesterol en las arterias. Formación de coágulos que bloquean una arteria previamente estrechada. Espasmo de una arteria coronaria, aunque es menos frecuente.

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Angioplastia y colocación de stent: abriendo el camino hacia un corazón más sano La angioplastia coronaria es un procedimiento médico que permite abrir arterias del corazón que están obstruidas o estrechas debido a placas de grasa (aterosclerosis). Se realiza introduciendo un catéter con un pequeño balón hasta la zona afectada; el balón se infla para expandir la arteria y restaurar el flujo sanguíneo. En la mayoría de los casos, se coloca un stent (malla metálica) que queda dentro de la arteria para mantenerla abierta. ¿Qué es un stent? Un stent es una pequeña malla de metal que se expande dentro de la arteria. Actúa como un "soporte interno" que evita que la arteria vuelva a cerrarse. Existen: Stents convencionales. Stents liberadores de fármacos, que ayudan a prevenir la reobstrucción. ¿Para qué sirve la angioplastia? Tratar angina de pecho (dolor en el pecho por esfuerzo). Mejorar el flujo sanguíneo en infarto agudo de miocardio. Evitar un segundo infarto en personas con obstrucciones múltiples. Mejorar la calidad de vida, reducir síntomas y prevenir complicaciones.

Obesidad
Bienvenidos a nuestra sección educativa sobre la obesidad, una condición médica predisponente para diferentes enfermedades. Aquí encontrarás información útil sobre qué es la obesidad, sus tipos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento, y más. La obesidad es una condición médica en la que un incremento en el porcentaje de grasa corporal, generalmente acompañado de aumento de peso, puede tener un impacto negativo en la salud. En términos simples, significa tener más grasa de la que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.

Identificación y Manejo del Riesgo Cardiovascular
Bienvenido a nuestra sección educativa sobre la identificación y manejo del riesgo cardiovascular. Aquí te brindaremos información clave para entender y enfrentar este importante aspecto de tu salud. En Colombia, el riesgo cardiovascular es una preocupación significativa, por lo que es crucial estar informado y tomar medidas preventivas. ¿Qué es el Riesgo Cardiovascular? Se refiere a la probabilidad de desarrollar enfermedades del corazón y/o los vasos sanguíneos. Todas las personas tenemos un riesgo cardiovascular determinado, el cual puede ser alterado (con cambios de hábitos de vida) ya sea en aumento o disminución de este. Éste puede clasificarse como alto, intermedio o bajo según algunas características clínicas y de laboratorio de cada persona. ¿Cómo se calcula el riesgo cardiovascular? Existen diversas maneras para evaluar el riesgo cardiovascular, la mayoría de ellas utilizan variables demográficas como la edad y sexo, algunos antecedentes como la hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes. Además, también se usa el resultado de algunos valores de laboratorio como el colesterol total y el colesterol HDL.
Preguntas Frecuentes
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