Procedimiento de Bentall: una solución integral para el corazón y la aorta
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Salud de la Fundación Santa Fe.
El procedimiento de Bentall es una cirugía cardiovascular compleja que se realiza para tratar de forma simultánea:
Una válvula aórtica enferma (estenosis o insuficiencia).
Un aneurisma (dilatación) o daño de la aorta ascendente, que es el tramo inicial de la arteria más grande del cuerpo.
Este procedimiento reemplaza la válvula aórtica, la aorta ascendente y reimplanta las arterias coronarias, todo en una sola cirugía.
Es un tratamiento curativo y preventivo en pacientes con riesgo alto de rotura de la aorta o deterioro del corazón por el mal funcionamiento valvular.
Síntomas
Como toda cirugía mayor, puede presentar:
Sangrado.
Infección.
Complicaciones respiratorias o renales.
Arritmias cardíacas.
Accidente cerebrovascular.
Falla cardíaca en el postoperatorio temprano.
Con una buena preparación y seguimiento médico, la mayoría de pacientes se recuperan satisfactoriamente.
Tipos
¿Cuándo se indica?
Aneurisma de la aorta ascendente mayor de 5 cm.
Síndrome de Marfan, Loeys-Dietz u otras enfermedades del tejido conectivo.
Insuficiencia o estenosis aórtica severa con afectación de la raíz aórtica.
Disfunción valvular congénita (válvula bicúspide) con dilatación aórtica.
Endocarditis con daño extenso.
Post-infarto con daño en la válvula y en la aorta.
Factores de riesgo
Durante la intervención:
Se reemplaza la válvula aórtica por una prótesis:
Mecánica (requiere anticoagulantes).
Biológica (no requiere anticoagulantes permanentes).
Se reemplaza el segmento dilatado de la aorta ascendente por un tubo de material sintético.
Se reimplantan las arterias coronarias en el nuevo injerto para asegurar el flujo sanguíneo al corazón.
Es una cirugía a corazón abierto, bajo anestesia general y con circulación extracorpórea.
Diagnóstico / Detección
¿Qué beneficios ofrece?
Elimina el riesgo de ruptura o disección aórtica, que puede ser mortal.
Corrige el problema valvular, mejorando el flujo sanguíneo del corazón.
Mejora los síntomas como fatiga, disnea, palpitaciones o dolor torácico.
Prolonga la vida y previene eventos cardiovasculares graves.
¿Cómo es la recuperación?
Hospitalización de 7 a 10 días, incluyendo 2 a 3 días en UCI.
Reposo en casa por 6 a 8 semanas.
Controles frecuentes con cardiología y cirugía cardiovascular.
Participación en programa de rehabilitación cardíaca según indicación.
¿Qué cuidados debo tener?
Tomar los medicamentos de manera regular, especialmente si tienes válvula mecánica con anticoagulación.
Medir presión arterial, peso y signos de dificultad respiratoria.
Cuidar la herida quirúrgica.
Evitar levantar peso y actividades extenuantes las primeras semanas.
Monitorear síntomas nuevos como fiebre, palpitaciones o dolor torácico.

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Dr. Gabriel Fernando Diaz Gongora
Especialista en Cardiología Pediátrica
Dr. Gabriel Fernando Diaz Gongora
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Enfermedad de las arterias coronarias
¿Qué es la enfermedad de las arterias coronarias? Es una afección en la que las arterias que llevan sangre al músculo del corazón (coronarias) se estrechan u obstruyen debido a la acumulación de placas de grasa (colesterol, calcio y otros elementos), proceso conocido como aterosclerosis. Cuando estas arterias se tapan, el corazón recibe menos oxígeno, lo que puede generar angina de pecho, infartos e insuficiencia cardíaca.

MAPA: Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial para un diagnóstico más preciso
El MAPA (Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial) es un estudio que permite medir tu presión arterial durante 24 horas mientras realizas tus actividades cotidianas. A diferencia de la toma tradicional en consultorio, este examen ofrece un panorama más real y completo del comportamiento de tu presión arterial durante el día y la noche.

Disminución de la clase funcional: señales de alerta en tu corazón
La clase funcional es una forma que usamos los médicos para evaluar qué tan bien puede una persona realizar sus actividades diarias, especialmente cuando tiene una enfermedad cardiovascular. Nos permite saber cuánto esfuerzo físico puede tolerar antes de sentir síntomas como fatiga, falta de aire o dolor en el pecho. La clasificación más usada es la de la New York Heart Association (NYHA), que va de Clase I (sin limitaciones) a Clase IV (síntomas incluso en reposo).

Arritmia
Detección de arritmias: cuando el corazón pierde el ritmo Una arritmia es una alteración del ritmo normal del corazón. Puede significar que el corazón late demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de forma irregular. Algunas arritmias son leves y no generan síntomas, pero otras pueden ser peligrosas e incluso mortales si no se detectan y tratan a tiempo. ¿Por qué es importante detectarlas? Porque las arritmias pueden causar: Desmayos o mareos. Fatiga o dificultad para respirar. Accidentes cerebrovasculares (ACV). Insuficiencia cardíaca. Muerte súbita. Muchas arritmias no se detectan con un electrocardiograma tradicional en reposo, por eso existen pruebas especializadas para identificarlas mientras ocurren en la vida real.

¿Qué es la diabetes?
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre debido a defectos en la producción o acción de la insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que permite que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. Cuando este proceso falla, la glucosa se acumula en la sangre, lo que puede llevar a complicaciones en diversos órganos.

Colesterol y riesgo cardiovascular
El colesterol es una sustancia grasa esencial que se encuentra en todas las células del cuerpo. Cumple funciones importantes como: Producir hormonas. Formar membranas celulares. Ayudar en la digestión de las grasas. Sin embargo, cuando está elevado en la sangre, puede acumularse en las paredes de las arterias, formando placas que las estrechan o bloquean, provocando infartos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad arterial periférica.

Cateterismo Cardiaco
El cateterismo cardíaco es un procedimiento médico que permite visualizar directamente el interior del corazón y sus arterias utilizando un tubo delgado y flexible llamado catéter, que se introduce a través de una arteria (generalmente en la ingle o la muñeca) y se dirige hasta el corazón. Este procedimiento puede ser diagnóstico (para saber si hay obstrucciones o problemas estructurales) o terapéutico (por ejemplo, para colocar un stent y destapar una arteria). ¿Para qué sirve? El cateterismo permite: Ver si las arterias del corazón están obstruidas (enfermedad coronaria). Medir presiones dentro del corazón. Evaluar el funcionamiento de válvulas y cavidades cardíacas. Tratar obstrucciones coronarias mediante angioplastia con balón o stent. Estudiar malformaciones congénitas o enfermedades valvulares. ¿Quiénes necesitan un cateterismo? Personas con dolor en el pecho sospechoso de infarto o angina. Pacientes con resultados anormales en pruebas de esfuerzo o ecocardiograma. Personas con infarto agudo del miocardio. Pacientes con insuficiencia cardíaca de causa no clara. Personas con soplos, enfermedad valvular o cardiopatías congénitas. Para evaluar la necesidad de cirugía cardíaca o colocación de marcapasos. ¿Cómo se realiza? Administración de anestesia local en la zona de punción (ingle o muñeca). Se introduce el catéter y se guía hasta el corazón mediante rayos X (fluoroscopia). Se inyecta un medio de contraste para ver las arterias coronarias en tiempo real. El médico observa si hay obstrucciones, su gravedad y localización. Si es necesario, se puede realizar angioplastia en el mismo procedimiento. Duración: 30 a 60 minutos (puede ser más si se realiza tratamiento). Hospitalización: puede ser ambulatorio o requerir 1 a 2 días de estancia según el caso.

Electrocardiograma
Electrocardiograma: tu corazón en una gráfica El electrocardiograma (ECG o EKG) es un examen médico que registra la actividad eléctrica del corazón. Cada latido del corazón produce una señal eléctrica que se transmite por todo el órgano. El electrocardiograma capta estas señales mediante unos electrodos colocados en el cuerpo, y las representa en un gráfico que muestra el ritmo, la frecuencia y la conducción eléctrica del corazón. Es un examen rápido, indoloro y no invasivo. ¿Para qué sirve? El ECG permite: Detectar arritmias (ritmos cardíacos anormales). Ver si has tenido o estás teniendo un infarto. Identificar alteraciones en el tamaño o estructura del corazón. Evaluar el estado de las vías eléctricas del corazón. Comprobar si un marcapasos funciona correctamente. Monitorear efectos secundarios de algunos medicamentos. Image ¿Quién debe hacerse un electrocardiograma? Personas con síntomas como: Dolor en el pecho. Palpitaciones. Mareo o desmayos. Dificultad para respirar sin causa aparente. Personas con factores de riesgo cardiovascular: hipertensión, diabetes, colesterol alto, tabaquismo. Adultos mayores de 40 años, como parte de un chequeo general. Pacientes en tratamiento por enfermedades del corazón. Personas que van a iniciar actividad física intensa o procedimientos quirúrgicos. Cifras en Colombia El electrocardiograma es uno de los exámenes más realizados en consultas generales y urgencias. En estudios de tamizaje poblacional, el ECG ha permitido detectar arritmias asintomáticas en adultos mayores y pacientes hipertensos. Su disponibilidad en el sistema de salud colombiano es alta y su costo es bajo, lo que lo convierte en una herramienta clave para la prevención cardiovascular.

Diuréticos
Diuréticos: eliminando el exceso de líquido para aliviar el corazón y los vasos Los diuréticos son medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de sal y agua del cuerpo a través de la orina. Reducen la cantidad de líquido circulante en los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial, la hinchazón (edema) y la carga del corazón. También se conocen como “pastillas para orinar”. ¿Para qué se usan? Los diuréticos están indicados en el tratamiento de: Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca. Edema por enfermedad del corazón, riñón o hígado. Algunas crisis hipertensivas. En combinación con otros medicamentos para el control de la presión o síntomas.

Bypass coronario
Cirugía de Bypass coronario: restaurando el flujo de vida al corazón La cirugía de bypass coronario es un procedimiento que restaura el flujo sanguíneo al corazón cuando una o más arterias coronarias están obstruidas. Se realiza creando un nuevo camino (bypass) para que la sangre fluya hacia el músculo cardíaco, utilizando vasos sanguíneos del propio paciente, como una vena de la pierna o una arteria del pecho o brazo. Es una cirugía mayor, pero con alta efectividad para mejorar los síntomas, reducir el riesgo de infarto y prolongar la vida. Image ¿Cuándo se indica esta cirugía? Se recomienda cuando: Hay obstrucciones severas en las arterias coronarias. No es posible colocar stents mediante angioplastia. El paciente ha tenido varios infartos o tiene enfermedad coronaria extensa. La función del corazón está comprometida. Hay síntomas persistentes a pesar del tratamiento médico.

Cardiodesfibrilador
Cardiodesfibrilador: un guardián silencioso para el ritmo de tu corazón Un Cardiodesfibrilador implantable (CDI o ICD por sus siglas en inglés) es un dispositivo médico que detecta y trata arritmias cardíacas peligrosas. Está diseñado para prevenir la muerte súbita al restaurar el ritmo normal del corazón con una descarga eléctrica cuando es necesario. Funciona como un marcapasos avanzado, que no solo regula los latidos, sino que actúa en segundos ante una arritmia severa. Image ¿Para qué se utiliza? Prevención secundaria: en personas que ya han tenido un paro cardíaco, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Prevención primaria: en personas con alto riesgo de arritmias graves, especialmente: Con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección muy baja. Después de un infarto con daño severo al músculo cardíaco. En algunas cardiopatías congénitas o genéticas (síndrome de QT largo, miocardiopatía hipertrófica, etc.). ¿Cómo es el dispositivo? Tiene el tamaño de un pequeño reloj o caja de fósforos. Se implanta debajo de la piel del pecho o clavícula, generalmente en el lado izquierdo. Tiene uno o más electrodos que se conectan al corazón. Detecta cada latido y puede: Estimular el corazón (como un marcapasos). Emitir una descarga eléctrica cuando detecta una arritmia peligrosa. Registrar episodios para seguimiento médico.

Automonitoreo de glicemias
Es la práctica de medir en casa el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre utilizando un dispositivo llamado glucómetro. Permite conocer en tiempo real si tus niveles están dentro del rango saludable, si están bajando demasiado (hipoglucemia) o si están elevados (hiperglucemia).

Ataque cardíaco
Ataque cardíaco: cuando cada minuto cuenta ¿Qué es un ataque cardíaco? Un ataque cardíaco o infarto agudo de miocardio ocurre cuando una arteria coronaria se bloquea completamente, impidiendo que la sangre y el oxígeno lleguen a una parte del músculo del corazón. Sin oxígeno, esa parte comienza a dañarse o morir. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata para salvar la vida y reducir secuelas permanentes. ¿Qué lo causa? La mayoría de los ataques cardíacos son causados por: Ateroesclerosis: acumulación de grasa y colesterol en las arterias. Formación de coágulos que bloquean una arteria previamente estrechada. Espasmo de una arteria coronaria, aunque es menos frecuente.

Angioplastia
Angioplastia y colocación de stent: abriendo el camino hacia un corazón más sano La angioplastia coronaria es un procedimiento médico que permite abrir arterias del corazón que están obstruidas o estrechas debido a placas de grasa (aterosclerosis). Se realiza introduciendo un catéter con un pequeño balón hasta la zona afectada; el balón se infla para expandir la arteria y restaurar el flujo sanguíneo. En la mayoría de los casos, se coloca un stent (malla metálica) que queda dentro de la arteria para mantenerla abierta. ¿Qué es un stent? Un stent es una pequeña malla de metal que se expande dentro de la arteria. Actúa como un "soporte interno" que evita que la arteria vuelva a cerrarse. Existen: Stents convencionales. Stents liberadores de fármacos, que ayudan a prevenir la reobstrucción. ¿Para qué sirve la angioplastia? Tratar angina de pecho (dolor en el pecho por esfuerzo). Mejorar el flujo sanguíneo en infarto agudo de miocardio. Evitar un segundo infarto en personas con obstrucciones múltiples. Mejorar la calidad de vida, reducir síntomas y prevenir complicaciones.

Dislipidemia
La dislipidemia es una alteración del metabolismo de los lípidos que implica niveles anormales de colesterol total, colesterol LDL (conocido como colesterol malo), colesterol HDL (colesterol bueno) y/o triglicéridos en la sangre. Esta condición puede ser genética o adquirida y está estrechamente relacionada con el estilo de vida y otras enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico. Causas de la DislipidemiaLas principales causas incluyen una alimentación rica en grasas saturadas y trans, el sedentarismo, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, así como factores hereditarios. Además, algunas enfermedades como la obesidad, la resistencia a la insulina, la enfermedad cardiovascular y trastornos hormonales pueden favorecer su aparición.

Obesidad
Bienvenidos a nuestra sección educativa sobre la obesidad, una condición médica predisponente para diferentes enfermedades. Aquí encontrarás información útil sobre qué es la obesidad, sus tipos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento, y más. La obesidad es una condición médica en la que un incremento en el porcentaje de grasa corporal, generalmente acompañado de aumento de peso, puede tener un impacto negativo en la salud. En términos simples, significa tener más grasa de la que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.

Identificación y Manejo del Riesgo Cardiovascular
Bienvenido a nuestra sección educativa sobre la identificación y manejo del riesgo cardiovascular. Aquí te brindaremos información clave para entender y enfrentar este importante aspecto de tu salud. En Colombia, el riesgo cardiovascular es una preocupación significativa, por lo que es crucial estar informado y tomar medidas preventivas. ¿Qué es el Riesgo Cardiovascular? Se refiere a la probabilidad de desarrollar enfermedades del corazón y/o los vasos sanguíneos. Todas las personas tenemos un riesgo cardiovascular determinado, el cual puede ser alterado (con cambios de hábitos de vida) ya sea en aumento o disminución de este. Éste puede clasificarse como alto, intermedio o bajo según algunas características clínicas y de laboratorio de cada persona. ¿Cómo se calcula el riesgo cardiovascular? Existen diversas maneras para evaluar el riesgo cardiovascular, la mayoría de ellas utilizan variables demográficas como la edad y sexo, algunos antecedentes como la hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes. Además, también se usa el resultado de algunos valores de laboratorio como el colesterol total y el colesterol HDL.
Preguntas Frecuentes
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