Perder peso de forma saludable
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Salud de la Fundación Santa Fe.
¿Qué significa perder peso de forma saludable?
Perder peso de forma saludable implica reducir el exceso de grasa corporal sin poner en riesgo la salud. No se trata de seguir dietas extremas ni pasar hambre, sino de adoptar hábitos sostenibles que permitan mantener un peso adecuado a lo largo del tiempo.
Bajar de peso cuando hay sobrepeso u obesidad ayuda a prevenir enfermedades del corazón, diabetes, hipertensión y muchos otros problemas crónicos.

Síntomas
Aumento progresivo del peso sin causa aparente.
Fatiga constante o sensación de pesadez.
Dolor articular o dificultad para moverse.
Subida de la presión arterial o azúcar en sangre.
Sentirse sin energía o desmotivado.
Tipos
Tipos de sobrepeso y obesidad
Según el Índice de Masa Corporal (IMC):
Peso normal: IMC entre 18.5 y 24.9
Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
Obesidad: IMC de 30 o más
También se evalúa la circunferencia abdominal. En Colombia, se considera un riesgo cardiovascular:
En hombres: ≥ 90 cm
En mujeres: ≥ 88 cm
Cifras en Colombia
Según la ENSIN (Encuesta Nacional de Situación Nutricional, 2015), el 56% de los adultos colombianos presenta sobrepeso u obesidad.
En adolescentes, la obesidad ha aumentado significativamente en la última década.
Este exceso de peso está directamente relacionado con enfermedades cardiovasculares, especialmente hipertensión, diabetes tipo 2 y dislipidemia.
Factores de riesgo
Factores de riesgo para ganar peso
Consumo elevado de alimentos ultraprocesados y bebidas azucaradas.
Porciones grandes y poca conciencia sobre el tamaño de las raciones.
Sedentarismo.
Falta de horarios regulares para comer.
Estrés y ansiedad.
Poca educación nutricional.
Genética y antecedentes familiares.
Prevención
Prevención del aumento de peso
Come porciones adecuadas, con más frutas y verduras.
Limita el consumo de harinas refinadas, fritos, gaseosas y dulces.
Bebe suficiente agua.
Mantén horarios regulares para comer.
Realiza al menos 150 minutos de actividad física a la semana.
Dormir bien también ayuda a mantener un peso saludable.
Evita comer por ansiedad o aburrimiento.
Planea tus compras para evitar alimentos poco saludables.
Vivir en un peso saludable
No se trata solo de la estética, sino de vivir con más energía, prevenir enfermedades del corazón y tener mejor calidad de vida. Un peso adecuado reduce el riesgo de infarto, mejora el control de la tensión arterial, regula el azúcar y te permite disfrutar de una vida más activa y plena.
Diagnóstico / Detección
IMC (Índice de Masa Corporal): peso (kg) dividido entre talla (m²).
Circunferencia abdominal: para medir la grasa visceral.
Evaluación clínica: incluye colesterol, glucosa, presión arterial.
En algunos casos: ecografía abdominal o evaluación por nutrición clínica.
Detección y control temprano
La detección del sobrepeso debe hacerse desde los controles de rutina con el médico general. Se recomienda:
Revisar el peso y la talla al menos una vez al año.
Medir la cintura abdominal.
Pedir valoración por nutrición si hay factores de riesgo cardiovascular.
Etapas del aumento de peso
Peso estable: equilibrio entre lo que se consume y se gasta.
Sobrepeso inicial: incremento de grasa corporal sin síntomas graves.
Obesidad: exceso de grasa que afecta la salud.
Obesidad con complicaciones: hipertensión, diabetes, dislipidemia, apnea del sueño, entre otras.
Tratamiento
La pérdida de peso debe ser gradual y segura. Idealmente, bajo supervisión médica.
Plan de alimentación balanceada, diseñado por un nutricionista.
Aumento progresivo de la actividad física.
Apoyo psicológico o coaching en salud.
En casos específicos, uso de medicamentos o tratamientos metabólicos.
Cirugía bariátrica, en casos de obesidad severa y riesgo cardiovascular alto.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
Especialidades médicas involucradas
Medicina familiar / interna: seguimiento del peso y riesgo cardiovascular.
Nutrición: planificación de la alimentación.
Endocrinología: si hay alteraciones metabólicas.
Cardiología: evaluación del riesgo cardiovascular.
Psicología: manejo emocional, hábitos y autoestima.
Medicina del deporte o fisioterapia: plan de ejercicios personalizado.

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La prueba de esfuerzo, también conocida como ergometría, es un examen que evalúa cómo responde tu corazón cuando se somete a un esfuerzo físico, como caminar o correr en una banda o pedalear en una bicicleta. Mientras te ejercitas, se monitorean tu presión arterial, frecuencia cardíaca y el electrocardiograma (ECG) en tiempo real. Es una herramienta clave para detectar enfermedades del corazón que no siempre se evidencian en reposo. Image ¿Para qué sirve? Este examen permite: Detectar enfermedad coronaria (arterias tapadas). Evaluar la capacidad funcional del corazón. Analizar arritmias que se presentan durante el esfuerzo. Valorar el riesgo cardiovascular en personas con factores de riesgo. Determinar la eficacia de tratamientos para enfermedades cardíacas. Establecer pautas seguras de ejercicio en personas con problemas del corazón. Realizar una valoración preoperatoria en algunos casos.

Prediabetes
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Enfermedades cardíacas congénitas
¿Qué son las enfermedades cardíacas congénitas? Son defectos estructurales del corazón presentes desde el nacimiento. Se producen cuando el corazón o los grandes vasos no se desarrollan normalmente durante el embarazo. Estas condiciones pueden variar desde problemas leves que no requieren tratamiento hasta anomalías complejas que necesitan cirugía o seguimiento de por vida. ¿Qué las causa? Las causas exactas no siempre se conocen, pero pueden estar relacionadas con: Factores genéticos o hereditarios. Infecciones durante el embarazo (como rubéola). Exposición a sustancias tóxicas, alcohol o ciertos medicamentos en el embarazo. Diabetes o enfermedades mal controladas en la madre. Alteraciones cromosómicas (como el síndrome de Down).
Advertencia de riesgo específico
Se trata de síntomas o situaciones que indican un riesgo inminente de complicación en una persona con enfermedad cardiovascular, o que podrían significar el comienzo de una afección grave como un infarto, un accidente cerebrovascular (ACV) o una crisis hipertensiva. Estas advertencias requieren reconocimiento inmediato y acción rápida, ya que el tiempo puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte, o entre una recuperación completa y una discapacidad permanente. ¿Por qué es importante conocerlas? Muchas personas en Colombia ignoran o minimizan los síntomas iniciales de eventos cardiovasculares graves. Reconocer las señales de riesgo permite: Acudir a tiempo a un servicio médico. Evitar daños severos al corazón o al cerebro. Disminuir las tasas de mortalidad y complicaciones. Salvar vidas. Cifras en Colombia Más del 50% de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio tardan más de 6 horas en consultar, lo que disminuye las posibilidades de tratamiento efectivo. Solo 1 de cada 3 colombianos reconoce los síntomas de un ACV y sabe qué hacer. La falta de educación en advertencias de riesgo específico contribuye a la alta mortalidad por enfermedad cardiovascular en el país.

Estudios electrofisiológicos
¿Qué es un estudio electrofisiológico? El estudio electrofisiológico (EEF) es un procedimiento médico que permite evaluar el sistema eléctrico del corazón desde adentro, identificando con precisión el origen de arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco). Se realiza en una sala especializada, donde se introducen catéteres delgados a través de una vena (generalmente en la ingle) hasta el corazón, para registrar su actividad eléctrica en tiempo real. ¿Para qué sirve? El EEF permite: Detectar arritmias complejas no visibles en exámenes convencionales. Determinar si un paciente requiere marcapasos, desfibrilador o ablación. Evaluar síncopes (desmayos) de causa desconocida. Confirmar el origen de palpitaciones frecuentes o taquicardias. Analizar el riesgo de muerte súbita en pacientes con enfermedades estructurales del corazón.
Reemplazo valvular aórtico: renovando la puerta de salida del corazón
La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas del corazón. Se encuentra entre el ventrículo izquierdo (la cavidad principal de bombeo) y la aorta (la arteria más grande del cuerpo). Su función es permitir que la sangre salga del corazón hacia el resto del cuerpo, sin que regrese. ¿Qué es el reemplazo valvular aórtico? Es un procedimiento quirúrgico que consiste en sustituir una válvula aórtica enferma por una nueva válvula artificial o biológica, cuando la válvula original: No se abre completamente (estenosis aórtica). No cierra bien y permite el reflujo de sangre (insuficiencia aórtica). Tiene daño severo que genera síntomas o afecta la función del corazón. ¿Cuándo se indica? En casos de estenosis aórtica severa (válvula estrecha) con síntomas como fatiga, falta de aire, dolor en el pecho o desmayos. Cuando hay insuficiencia aórtica significativa y dilatación del corazón. En personas con riesgo de muerte súbita por mal funcionamiento de la válvula. Cuando se detecta daño estructural (congénito, degenerativo o infeccioso) que compromete el flujo sanguíneo.
Procedimiento de Bentall: una solución integral para el corazón y la aorta
El procedimiento de Bentall es una cirugía cardiovascular compleja que se realiza para tratar de forma simultánea: Una válvula aórtica enferma (estenosis o insuficiencia). Un aneurisma (dilatación) o daño de la aorta ascendente, que es el tramo inicial de la arteria más grande del cuerpo. Este procedimiento reemplaza la válvula aórtica, la aorta ascendente y reimplanta las arterias coronarias, todo en una sola cirugía. Es un tratamiento curativo y preventivo en pacientes con riesgo alto de rotura de la aorta o deterioro del corazón por el mal funcionamiento valvular.

Enfermedad de las arterias coronarias
¿Qué es la enfermedad de las arterias coronarias? Es una afección en la que las arterias que llevan sangre al músculo del corazón (coronarias) se estrechan u obstruyen debido a la acumulación de placas de grasa (colesterol, calcio y otros elementos), proceso conocido como aterosclerosis. Cuando estas arterias se tapan, el corazón recibe menos oxígeno, lo que puede generar angina de pecho, infartos e insuficiencia cardíaca.

MAPA: Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial para un diagnóstico más preciso
El MAPA (Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial) es un estudio que permite medir tu presión arterial durante 24 horas mientras realizas tus actividades cotidianas. A diferencia de la toma tradicional en consultorio, este examen ofrece un panorama más real y completo del comportamiento de tu presión arterial durante el día y la noche.

Disminución de la clase funcional: señales de alerta en tu corazón
La clase funcional es una forma que usamos los médicos para evaluar qué tan bien puede una persona realizar sus actividades diarias, especialmente cuando tiene una enfermedad cardiovascular. Nos permite saber cuánto esfuerzo físico puede tolerar antes de sentir síntomas como fatiga, falta de aire o dolor en el pecho. La clasificación más usada es la de la New York Heart Association (NYHA), que va de Clase I (sin limitaciones) a Clase IV (síntomas incluso en reposo).

Arritmia
Detección de arritmias: cuando el corazón pierde el ritmo Una arritmia es una alteración del ritmo normal del corazón. Puede significar que el corazón late demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de forma irregular. Algunas arritmias son leves y no generan síntomas, pero otras pueden ser peligrosas e incluso mortales si no se detectan y tratan a tiempo. ¿Por qué es importante detectarlas? Porque las arritmias pueden causar: Desmayos o mareos. Fatiga o dificultad para respirar. Accidentes cerebrovasculares (ACV). Insuficiencia cardíaca. Muerte súbita. Muchas arritmias no se detectan con un electrocardiograma tradicional en reposo, por eso existen pruebas especializadas para identificarlas mientras ocurren en la vida real.

¿Qué es la diabetes?
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre debido a defectos en la producción o acción de la insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que permite que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. Cuando este proceso falla, la glucosa se acumula en la sangre, lo que puede llevar a complicaciones en diversos órganos.

Colesterol y riesgo cardiovascular
El colesterol es una sustancia grasa esencial que se encuentra en todas las células del cuerpo. Cumple funciones importantes como: Producir hormonas. Formar membranas celulares. Ayudar en la digestión de las grasas. Sin embargo, cuando está elevado en la sangre, puede acumularse en las paredes de las arterias, formando placas que las estrechan o bloquean, provocando infartos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad arterial periférica.

Cateterismo Cardiaco
El cateterismo cardíaco es un procedimiento médico que permite visualizar directamente el interior del corazón y sus arterias utilizando un tubo delgado y flexible llamado catéter, que se introduce a través de una arteria (generalmente en la ingle o la muñeca) y se dirige hasta el corazón. Este procedimiento puede ser diagnóstico (para saber si hay obstrucciones o problemas estructurales) o terapéutico (por ejemplo, para colocar un stent y destapar una arteria). ¿Para qué sirve? El cateterismo permite: Ver si las arterias del corazón están obstruidas (enfermedad coronaria). Medir presiones dentro del corazón. Evaluar el funcionamiento de válvulas y cavidades cardíacas. Tratar obstrucciones coronarias mediante angioplastia con balón o stent. Estudiar malformaciones congénitas o enfermedades valvulares. ¿Quiénes necesitan un cateterismo? Personas con dolor en el pecho sospechoso de infarto o angina. Pacientes con resultados anormales en pruebas de esfuerzo o ecocardiograma. Personas con infarto agudo del miocardio. Pacientes con insuficiencia cardíaca de causa no clara. Personas con soplos, enfermedad valvular o cardiopatías congénitas. Para evaluar la necesidad de cirugía cardíaca o colocación de marcapasos. ¿Cómo se realiza? Administración de anestesia local en la zona de punción (ingle o muñeca). Se introduce el catéter y se guía hasta el corazón mediante rayos X (fluoroscopia). Se inyecta un medio de contraste para ver las arterias coronarias en tiempo real. El médico observa si hay obstrucciones, su gravedad y localización. Si es necesario, se puede realizar angioplastia en el mismo procedimiento. Duración: 30 a 60 minutos (puede ser más si se realiza tratamiento). Hospitalización: puede ser ambulatorio o requerir 1 a 2 días de estancia según el caso.

Electrocardiograma
Electrocardiograma: tu corazón en una gráfica El electrocardiograma (ECG o EKG) es un examen médico que registra la actividad eléctrica del corazón. Cada latido del corazón produce una señal eléctrica que se transmite por todo el órgano. El electrocardiograma capta estas señales mediante unos electrodos colocados en el cuerpo, y las representa en un gráfico que muestra el ritmo, la frecuencia y la conducción eléctrica del corazón. Es un examen rápido, indoloro y no invasivo. ¿Para qué sirve? El ECG permite: Detectar arritmias (ritmos cardíacos anormales). Ver si has tenido o estás teniendo un infarto. Identificar alteraciones en el tamaño o estructura del corazón. Evaluar el estado de las vías eléctricas del corazón. Comprobar si un marcapasos funciona correctamente. Monitorear efectos secundarios de algunos medicamentos. Image ¿Quién debe hacerse un electrocardiograma? Personas con síntomas como: Dolor en el pecho. Palpitaciones. Mareo o desmayos. Dificultad para respirar sin causa aparente. Personas con factores de riesgo cardiovascular: hipertensión, diabetes, colesterol alto, tabaquismo. Adultos mayores de 40 años, como parte de un chequeo general. Pacientes en tratamiento por enfermedades del corazón. Personas que van a iniciar actividad física intensa o procedimientos quirúrgicos. Cifras en Colombia El electrocardiograma es uno de los exámenes más realizados en consultas generales y urgencias. En estudios de tamizaje poblacional, el ECG ha permitido detectar arritmias asintomáticas en adultos mayores y pacientes hipertensos. Su disponibilidad en el sistema de salud colombiano es alta y su costo es bajo, lo que lo convierte en una herramienta clave para la prevención cardiovascular.

Diuréticos
Diuréticos: eliminando el exceso de líquido para aliviar el corazón y los vasos Los diuréticos son medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de sal y agua del cuerpo a través de la orina. Reducen la cantidad de líquido circulante en los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial, la hinchazón (edema) y la carga del corazón. También se conocen como “pastillas para orinar”. ¿Para qué se usan? Los diuréticos están indicados en el tratamiento de: Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca. Edema por enfermedad del corazón, riñón o hígado. Algunas crisis hipertensivas. En combinación con otros medicamentos para el control de la presión o síntomas.

Bypass coronario
Cirugía de Bypass coronario: restaurando el flujo de vida al corazón La cirugía de bypass coronario es un procedimiento que restaura el flujo sanguíneo al corazón cuando una o más arterias coronarias están obstruidas. Se realiza creando un nuevo camino (bypass) para que la sangre fluya hacia el músculo cardíaco, utilizando vasos sanguíneos del propio paciente, como una vena de la pierna o una arteria del pecho o brazo. Es una cirugía mayor, pero con alta efectividad para mejorar los síntomas, reducir el riesgo de infarto y prolongar la vida. Image ¿Cuándo se indica esta cirugía? Se recomienda cuando: Hay obstrucciones severas en las arterias coronarias. No es posible colocar stents mediante angioplastia. El paciente ha tenido varios infartos o tiene enfermedad coronaria extensa. La función del corazón está comprometida. Hay síntomas persistentes a pesar del tratamiento médico.

Cardiodesfibrilador
Cardiodesfibrilador: un guardián silencioso para el ritmo de tu corazón Un Cardiodesfibrilador implantable (CDI o ICD por sus siglas en inglés) es un dispositivo médico que detecta y trata arritmias cardíacas peligrosas. Está diseñado para prevenir la muerte súbita al restaurar el ritmo normal del corazón con una descarga eléctrica cuando es necesario. Funciona como un marcapasos avanzado, que no solo regula los latidos, sino que actúa en segundos ante una arritmia severa. Image ¿Para qué se utiliza? Prevención secundaria: en personas que ya han tenido un paro cardíaco, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Prevención primaria: en personas con alto riesgo de arritmias graves, especialmente: Con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección muy baja. Después de un infarto con daño severo al músculo cardíaco. En algunas cardiopatías congénitas o genéticas (síndrome de QT largo, miocardiopatía hipertrófica, etc.). ¿Cómo es el dispositivo? Tiene el tamaño de un pequeño reloj o caja de fósforos. Se implanta debajo de la piel del pecho o clavícula, generalmente en el lado izquierdo. Tiene uno o más electrodos que se conectan al corazón. Detecta cada latido y puede: Estimular el corazón (como un marcapasos). Emitir una descarga eléctrica cuando detecta una arritmia peligrosa. Registrar episodios para seguimiento médico.

Automonitoreo de glicemias
Es la práctica de medir en casa el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre utilizando un dispositivo llamado glucómetro. Permite conocer en tiempo real si tus niveles están dentro del rango saludable, si están bajando demasiado (hipoglucemia) o si están elevados (hiperglucemia).

Ataque cardíaco
Ataque cardíaco: cuando cada minuto cuenta ¿Qué es un ataque cardíaco? Un ataque cardíaco o infarto agudo de miocardio ocurre cuando una arteria coronaria se bloquea completamente, impidiendo que la sangre y el oxígeno lleguen a una parte del músculo del corazón. Sin oxígeno, esa parte comienza a dañarse o morir. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata para salvar la vida y reducir secuelas permanentes. ¿Qué lo causa? La mayoría de los ataques cardíacos son causados por: Ateroesclerosis: acumulación de grasa y colesterol en las arterias. Formación de coágulos que bloquean una arteria previamente estrechada. Espasmo de una arteria coronaria, aunque es menos frecuente.

Angioplastia
Angioplastia y colocación de stent: abriendo el camino hacia un corazón más sano La angioplastia coronaria es un procedimiento médico que permite abrir arterias del corazón que están obstruidas o estrechas debido a placas de grasa (aterosclerosis). Se realiza introduciendo un catéter con un pequeño balón hasta la zona afectada; el balón se infla para expandir la arteria y restaurar el flujo sanguíneo. En la mayoría de los casos, se coloca un stent (malla metálica) que queda dentro de la arteria para mantenerla abierta. ¿Qué es un stent? Un stent es una pequeña malla de metal que se expande dentro de la arteria. Actúa como un "soporte interno" que evita que la arteria vuelva a cerrarse. Existen: Stents convencionales. Stents liberadores de fármacos, que ayudan a prevenir la reobstrucción. ¿Para qué sirve la angioplastia? Tratar angina de pecho (dolor en el pecho por esfuerzo). Mejorar el flujo sanguíneo en infarto agudo de miocardio. Evitar un segundo infarto en personas con obstrucciones múltiples. Mejorar la calidad de vida, reducir síntomas y prevenir complicaciones.

Dislipidemia
La dislipidemia es una alteración del metabolismo de los lípidos que implica niveles anormales de colesterol total, colesterol LDL (conocido como colesterol malo), colesterol HDL (colesterol bueno) y/o triglicéridos en la sangre. Esta condición puede ser genética o adquirida y está estrechamente relacionada con el estilo de vida y otras enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico. Causas de la DislipidemiaLas principales causas incluyen una alimentación rica en grasas saturadas y trans, el sedentarismo, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, así como factores hereditarios. Además, algunas enfermedades como la obesidad, la resistencia a la insulina, la enfermedad cardiovascular y trastornos hormonales pueden favorecer su aparición.

Obesidad
Bienvenidos a nuestra sección educativa sobre la obesidad, una condición médica predisponente para diferentes enfermedades. Aquí encontrarás información útil sobre qué es la obesidad, sus tipos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento, y más. La obesidad es una condición médica en la que un incremento en el porcentaje de grasa corporal, generalmente acompañado de aumento de peso, puede tener un impacto negativo en la salud. En términos simples, significa tener más grasa de la que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.

Identificación y Manejo del Riesgo Cardiovascular
Bienvenido a nuestra sección educativa sobre la identificación y manejo del riesgo cardiovascular. Aquí te brindaremos información clave para entender y enfrentar este importante aspecto de tu salud. En Colombia, el riesgo cardiovascular es una preocupación significativa, por lo que es crucial estar informado y tomar medidas preventivas. ¿Qué es el Riesgo Cardiovascular? Se refiere a la probabilidad de desarrollar enfermedades del corazón y/o los vasos sanguíneos. Todas las personas tenemos un riesgo cardiovascular determinado, el cual puede ser alterado (con cambios de hábitos de vida) ya sea en aumento o disminución de este. Éste puede clasificarse como alto, intermedio o bajo según algunas características clínicas y de laboratorio de cada persona. ¿Cómo se calcula el riesgo cardiovascular? Existen diversas maneras para evaluar el riesgo cardiovascular, la mayoría de ellas utilizan variables demográficas como la edad y sexo, algunos antecedentes como la hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes. Además, también se usa el resultado de algunos valores de laboratorio como el colesterol total y el colesterol HDL.
Preguntas Frecuentes
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