Peritonitis
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La peritonitis es una inflamación del peritoneo, una membrana que recubre los órganos del abdomen como el estómago, el hígado y el intestino delgado. Esta condición ocurre generalmente por una infección abdominal y representa un grave problema de salud que requiere atención inmediata en servicios de medicina de emergencias.
Cuando se presenta, puede generar un cuadro clínico severo que compromete la vida. Por eso, entender qué es la peritonitis y reconocer sus signos es clave para actuar a tiempo.
Las causas más comunes incluyen la ruptura de apéndice, una apendicitis complicada, una úlcera perforada o lesiones en el abdomen que permiten la entrada de bacterias al peritoneo.

Síntomas
Síntomas de peritonitis
Los síntomas de peritonitis suelen aparecer de forma súbita y progresar rápidamente. Entre los principales se encuentran:
- Dolor abdominal intenso o dolor abdominal repentino
- Sensación de abdomen inflamado y abdomen duro
- Distensión abdominal
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
- Pérdida del apetito (inapetencia) o pérdida de apetito
- Cambios en evacuaciones intestinales
- Confusión o desorientación
Estos signos y síntomas pueden empeorar rápidamente, generando cuadros de dolor abdominales severos que requieren atención urgente.
Factores de riesgo
Peritonitis causas
Las peritonitis causas suelen estar relacionadas con la ruptura de órganos o infecciones internas. Algunos factores de riesgo incluyen:
- Ruptura de apéndice o apendicitis complicada
- Úlcera perforada en estómago o intestino
- Traumatismos abdominales
- Infecciones ginecológicas severas
- Complicaciones posteriores a cirugías
- Diálisis peritoneal
Estas condiciones permiten la contaminación del peritoneo y el desarrollo de una infección abdominal.
Diagnóstico / Detección
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y pruebas médicas:
- Examen físico y exploración física del abdomen
- Revisión de la historia clínica
- Análisis de sangre para detectar infección
- Estudios de imagen como tomografía computarizada TC
Estas herramientas ayudan a determinar la causa de la peritonitis y confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
¿Qué manejo se realizará en urgencias?
La peritonitis es una emergencia médica, por lo que necesita ser atendido por un médico inmediatamente. Dentro de las medidas iniciales se encuentra la administración de antibiótico (como tratamiento de la infección) y de líquidos para mantenerlo hidratado. Se iniciarán medicamentos para el dolor, y en ocasiones es necesario la colocación de una sonda nasogástrica (un tubo delgado que va desde la nariz hasta el estómago) con el fin de evacuar los líquidos y gases de su tubo digestivo.
De igual manera, es necesario recordar que, en la mayoría de los casos, puede requerir de operación con el objetivo de encontrar y corregir la causa de la peritonitis y limpiar la cavidad.
¿Cuál es el pronóstico de esta enfermedad?
Al recibir un diagnóstico y tratamiento tempranos, la mayoría de las personas se recuperan completamente de la peritonitis. Sin embargo, si no se detecta a tiempo o si la infección es muy grave, pueden presentarse complicaciones como sepsis (respuesta del cuerpo a una infección en la sangre que puede dañar órganos), abscesos abdominales (acumulación de pus en el abdomen), formación de adherencias (cicatrices internas que hacen que los órganos se peguen entre sí) o falla multiorgánica (la infección es tan severa que afecta los órganos y pone en riesgo la vida).
Recuerde que esta guía tiene como función informarlo como paciente, no reemplaza la evaluación y el diagnóstico de un profesional de la salud. Si presenta alguna duda respecto a sus síntomas no dude en consultar.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
En la Fundación Santa Fe de Bogotá contamos con un equipo experto en cirugia general y atención de urgencias:
- Especialistas en cirugía general y medicina de emergencias
- Apoyo de especialista en anestesiología
- Diagnóstico oportuno con tecnología avanzada
Nuestro equipo incluye profesionales como juan fernando, juan pablo, juan david, carlos eduardo y luis eduardo, quienes trabajan de manera integral para brindar atención segura y efectiva.
El enfoque está orientado a tratar la infección abdominal, aliviar el dolor abdominal intenso y mejorar el pronóstico del paciente.

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