Cómo tratar la deshidratación
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¿Qué es la deshidratación?
La deshidratación ocurre cuando el cuerpo pierde una mayor cantidad de agua y electrolitos de la que recibe. Suele aparecer por diarrea, vómito, fiebre, sudoración intensa o bajo consumo de líquidos.
La pérdida de líquidos y la pérdida de electrolitos pueden afectar los riñones, la circulación y otros órganos. Por eso, reconocer los síntomas e iniciar el manejo de la deshidratación a tiempo ayuda a prevenir complicaciones.
El tratamiento de la deshidratación puede realizarse de dos formas principales:
- Rehidratación oral, mediante sales preparadas con una concentración adecuada de agua, glucosa y minerales.
- Hidratación intravenosa, utilizada cuando la persona no puede beber o presenta un cuadro grave.
La elección depende de la intensidad de los síntomas, la causa de la pérdida y la capacidad para retener líquidos.
¿Para qué sirve este tipo de manejo?
La terapia de rehidratación busca:
- Recuperar el agua perdida.
- Corregir el desequilibrio de electrolitos.
- Mantener una adecuada circulación.
- Mejorar la función de los riñones.
- Normalizar la presión arterial.
- Evitar complicaciones.
- Favorecer una recuperación segura.
En casos leves o moderados, las sales de rehidratación oral suelen ser suficientes. En la deshidratación severa, el suero intravenoso permite reponer líquidos de forma rápida y controlada.
Síntomas
Los principales síntomas de deshidratación son:
- Boca seca.
- Labios secos.
- Sed intensa.
- Orina escasa.
- Orina oscura.
- Ojos hundidos.
- Piel poco elástica.
- Mareos.
- Debilidad.
- Cansancio.
- Dolor de cabeza.
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
Los signos de deshidratación pueden variar según la edad, la causa y la cantidad de líquido perdida.
Deshidratación leve
La deshidratación leve puede manifestarse con:
- Sed.
- Boca seca.
- Orina más oscura.
- Ligero cansancio.
- Menor cantidad de orina.
En estos casos, la persona suele estar despierta y puede beber líquidos.
Deshidratación moderada
La deshidratación moderada puede presentar:
- Sed intensa.
- Mareo al ponerse de pie.
- Ojos hundidos.
- Debilidad marcada.
- Orina muy escasa.
- Piel seca.
- Pulso acelerado.
La persona debe ser valorada si no logra mejorar con una solución de rehidratación oral.
Deshidratación severa
La deshidratación severa puede producir:
- Somnolencia.
- Confusión.
- Incapacidad para beber.
- Ausencia de orina.
- Frialdad en manos y pies.
- Respiración acelerada.
- Pulso débil o muy rápido.
- Desmayo.
- Descenso de la presión arterial.
Estos síntomas requieren atención médica inmediata.
Señales de alarma
Las principales señales de alarma de deshidratación son:
- Vómitos continuos que impiden beber.
- Confusión o somnolencia.
- Ausencia de orina.
- Debilidad extrema.
- Desmayo.
- Respiración acelerada.
- Fiebre alta persistente.
- Diarrea abundante o con sangre.
- Empeoramiento rápido del estado general.
Ante estas señales se debe consultar a un profesional sin demora.
Factores de riesgo
¿Qué causa la deshidratación?
Diarrea y deshidratación
La relación entre diarrea y deshidratación se debe a la pérdida rápida de agua y minerales a través de las deposiciones.
Vómito y deshidratación
El vómito y deshidratación se relacionan porque cada episodio elimina líquidos y puede impedir su reposición por vía oral.
Fiebre y deshidratación
La fiebre y deshidratación pueden aparecer juntas debido al aumento de la temperatura corporal, la sudoración y la respiración acelerada.
Otras causas son:
- Ejercicio intenso.
- Exposición prolongada al calor.
- Bajo consumo de agua.
- Uso de algunos medicamentos.
- Enfermedades que aumentan la pérdida de líquidos.
¿A quién le ocurre con mayor frecuencia?
El riesgo es mayor en:
- Lactantes y niños pequeños.
- Adultos mayores.
- Personas con enfermedades crónicas.
- Pacientes con diarrea o vómitos.
- Personas con fiebre alta.
- Pacientes con bajo peso o malnutrición.
- Personas que realizan actividad física intensa.
- Pacientes que dependen de otros para beber líquidos.
Estas personas pueden necesitar una vigilancia más cercana porque toleran peor la pérdida de agua.
Prevención
Para prevenir la deshidratación se recomienda:
- Beber líquidos con frecuencia.
- Iniciar la hidratación desde los primeros episodios de diarrea o vómito.
- Utilizar sales de rehidratación preparadas correctamente.
- Reponer líquidos después de cada evacuación.
- Ofrecer pequeños sorbos si existen náuseas.
- Vigilar la frecuencia y el color de la orina.
- Evitar la exposición prolongada al calor.
- Aumentar la hidratación durante el ejercicio.
Las bebidas deportivas, gaseosas y jugos muy azucarados no reemplazan las sales de rehidratación. Su composición puede no ser adecuada para corregir la pérdida de agua y electrolitos.
Diagnóstico / Detección
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico comienza con la revisión de los síntomas y del estado general.
El médico evalúa:
- Estado de la boca y las mucosas.
- Elasticidad de la piel.
- Apariencia de los ojos.
- Producción de orina.
- Frecuencia cardíaca.
- Presión arterial.
- Nivel de conciencia.
- Capacidad para beber.
En los casos de deshidratación moderada o grave pueden solicitarse análisis de sangre para revisar:
- Sodio.
- Potasio.
- Glucosa.
- Función renal.
- Nivel de acidez de la sangre.
Estos resultados permiten establecer la gravedad y ajustar la cantidad de líquido necesaria.
Tratamiento
Rehidratación oral
La rehidratación oral es el manejo principal en la deshidratación leve y en muchos casos moderados.
Puede realizarse con:
- Suero de rehidratación oral.
- Solución de rehidratación oral.
- Preparaciones comerciales con sales de rehidratación oral.
La rehidratación oral SRO aporta agua y minerales en concentraciones adecuadas. Esto ayuda a mantener el volumen circulante y a mantener el equilibrio del organismo.
Se recomienda:
- Administrar sorbos pequeños.
- Ofrecer líquidos con frecuencia.
- Reiniciar lentamente después de un vómito.
- Preparar el producto con la cantidad exacta de agua.
- No agregar azúcar, jugo ni otros ingredientes.
- Desechar la preparación según las instrucciones del producto.
Suero intravenoso
El suero intravenoso se administra directamente en una vena. Se utiliza cuando existe:
- Deshidratación severa.
- Incapacidad para beber.
- Vómito continuo.
- Alteración del estado de conciencia.
- Presión arterial baja.
- Señales de choque.
- Falta de respuesta a la hidratación oral.
La hidratación intravenosa debe administrarse bajo supervisión de profesionales médicos. La cantidad y el tipo de suero dependen de la edad, el peso, los síntomas y otros problemas de salud.
Alimentación progresiva
Cuando la persona puede retener líquidos, puede reiniciar la alimentación de manera gradual.
Se recomienda:
- Consumir porciones pequeñas.
- Elegir alimentos fáciles de digerir.
- Mantener la alimentación habitual según tolerancia.
- Evitar comidas muy grasosas o irritantes.
- Continuar la lactancia materna en bebés.
Seguimiento clínico
Durante la recuperación se debe vigilar:
- Cantidad de orina.
- Color de la orina.
- Sed.
- Estado de conciencia.
- Frecuencia de vómitos o diarrea.
- Capacidad para comer y beber.
- Evolución de la debilidad y los mareos.
Si los síntomas persisten o empeoran, se debe contactar al proveedor de atención médica.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
En la Fundación Santa Fe de Bogotá, el manejo de la deshidratación se adapta a la edad, la causa y la gravedad del cuadro.
Participan:
- Médico general: identifica el grado de deshidratación y orienta el manejo inicial.
- Pediatra: evalúa a bebés y niños, quienes pueden perder líquidos rápidamente.
- Urgenciólogo: estabiliza cuadros moderados o graves.
- Internista: maneja alteraciones de electrolitos y complicaciones en adultos.
- Enfermería: administra líquidos y vigila la respuesta al tratamiento.
El objetivo es reponer líquidos y electrolitos, tratar la causa y prevenir complicaciones.
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Especialista en Neurología
Dra. Rojo Bustamante Estefania
Dra. Giraldo Ballesteros Luisa Fernanda
Especialista en Medicina Vascular
Dra. Giraldo Ballesteros Luisa Fernanda
Dr. Ramirez Gallego Alejandro
Especialista en Ortopedia y Traumatología
Dr. Ramirez Gallego Alejandro
Dr. Ferreira Fonseca Diego Armando
Especialista en Cirugía Vascular y Angiología
Dr. Ferreira Fonseca Diego Armando
Dra. Giraldo Montoya Angela Maria
Especialista en Neumología
Dra. Giraldo Montoya Angela Maria
Dra. Granados Manosalva Silvia Juliana
Especialista en Oftalmología
Dra. Granados Manosalva Silvia Juliana
Dra. Gil Florez Nohemy Xiomara
Especialista en Medicina Familiar
Dra. Gil Florez Nohemy Xiomara
Dra. Lopez Patiño Laura Melina
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Lopez Patiño Laura Melina
Dra. Garcia Morales Olga Milena Paola
Especialista en Medicina Interna
Dra. Garcia Morales Olga Milena Paola
Dr. Salamanca Villamizar Omar Javier
Especialista en Medicina Interna
Dr. Salamanca Villamizar Omar Javier
Dr. Gonzalez Figueredo Oscar Eduardo
Hemato-Oncología Pediátrica
Dr. Gonzalez Figueredo Oscar Eduardo
Dr. Amaya Bernal Oswaldo
Especialista en Anestesiología y Reanimación
Dr. Amaya Bernal Oswaldo
Dr. De Bedout Herrera Ramon
Especialista en ORTOPEDIA de Cirugía de mano y Microvascular
Dr. De Bedout Herrera Ramon
Dr. Ricardo Caceres Mileo
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Ricardo Caceres Mileo
Dr. Amaya Palacios Ricardo Enrique
Ginecología y Obstetricia
Dr. Amaya Palacios Ricardo Enrique
Dr. Nassar Bechara Ricardo Manuel
Especialidad Cirugía General Gastrointestinal Superior Mínimamente Invasora
Dr. Nassar Bechara Ricardo Manuel
Dr. Vallejo Madroñero Roberto Javier
Medicina Interna
Dr. Vallejo Madroñero Roberto Javier
Dr. Martinez Diaz Rodolfo Andres
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Martinez Diaz Rodolfo Andres
Dr. Pesantez Hoyos Rodrigo Fernando
Especialista en Ortopedia de cirugía de Trauma y Reconstructiva
Dr. Pesantez Hoyos Rodrigo Fernando
Dr. Dussan Florez Rodrigo Fernando
Especialista en Radioterapia Oncológica
Dr. Dussan Florez Rodrigo Fernando
Dra. Carvajalino Palacio Sabrina Del Rosario
Internista
Dra. Carvajalino Palacio Sabrina Del Rosario
Dra. Fuentes Ballesteros Sandra Carolina
Especialista en Medicina Familiar
Dra. Fuentes Ballesteros Sandra Carolina
Dra. Jimenez Acosta Sandra Juliana
Especialista en Medicina interna
Dra. Jimenez Acosta Sandra Juliana
Dr. Rodriguez Leon Santiago
Especialista en Psiquiatría Infantil y del Adolescente
Dr. Rodriguez Leon Santiago
Dra. Parejas Londoño Sofia
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Parejas Londoño Sofia
Dra. Aparicio Turbay Soraya Jazmin
Especialista en Psiquiatría y Psicoanálisis
Dra. Aparicio Turbay Soraya Jazmin
Dra. Bohorquez Valderrama Stephania
Neurología Clínica
Dra. Bohorquez Valderrama Stephania
Dra. Almario Aristizabal Tatiana
Especialista en Ortopedia y Traumatología
Dra. Almario Aristizabal Tatiana
Dra. Ortiz Montero Tatiana Ivone
Especialista en Oftalmología
Dra. Ortiz Montero Tatiana Ivone
Dra. Ponce Escobar Vivian Grace
Especialista en Pediatría
Dra. Ponce Escobar Vivian Grace
Dra. Piñeros Bermudez Whitney Stephanie
Odontóloga
Dra. Piñeros Bermudez Whitney Stephanie
Dr. Kattah Calderon William
Especialista en Medicina Interna y Especialista en Endocrinología
Dr. Kattah Calderon William
Dr. Basto Borbon William Mauricio
Especialista en Cirugía General
Dr. Basto Borbon William Mauricio
Dr. Bautista Molano Wilson Armando
Internista, Especialista en Reumatología
Dr. Bautista Molano Wilson Armando
Dra. Monturiol Duran Ximena Juliana
Especialista en Pediatría
Dra. Monturiol Duran Ximena Juliana
Dra. Cardenas Bolivar Yenny Rocio
Especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
Dra. Cardenas Bolivar Yenny Rocio
Dra. Quintero Hurtado Yisell
Especialista en Medicina Familiar
Dra. Quintero Hurtado Yisell
Dra. Conrado Rodelo Zoila De Jesus
Especialista en Radioterapia Oncológica
Dra. Conrado Rodelo Zoila De Jesus
Preguntas Frecuentes
