Coxartrosis (Artrosis de cadera)
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La coxartrosis, también conocida como artrosis de cadera u osteoartritis de cadera, es una enfermedad articular degenerativa caracterizada por el desgaste progresivo del cartílago articular que recubre la articulación de la cadera.
El cartílago funciona como una superficie lisa que permite el movimiento entre la pelvis y la cabeza del fémur sin generar fricción. Cuando aparece el desgaste del cartílago, los huesos comienzan a rozar entre sí, lo que provoca inflamación, dolor y limitación funcional.
La coxartrosis es una de las principales enfermedades osteoarticulares que afectan a los adultos mayores y puede comprometer significativamente la movilidad de la cadera, la independencia y la calidad de vida.
Con el paso del tiempo, el desgaste de cadera puede generar dificultades para caminar, subir escaleras, levantarse de una silla o realizar actividades cotidianas.
Síntomas
Los síntomas suelen aparecer lentamente y empeorar con el tiempo.
Los más frecuentes incluyen:
- Dolor de cadera.
- Dolor articular.
- Dolor en la ingle.
- Dolor al caminar.
- Rigidez después del reposo.
- Dificultad para levantarse.
- Cojera.
- Disminución del rango de movimiento.
- Pérdida de movilidad.
- Sensación de fricción al mover la articulación.
A medida que la enfermedad progresa, el dolor puede hacerse persistente y transformarse en dolor crónico, afectando la actividad cotidiana y el descanso nocturno.
Tipos
La coxartrosis puede clasificarse según su origen.
Coxartrosis primaria
Es la forma más frecuente y está relacionada con el envejecimiento y el desgaste progresivo de la articulación.
Coxartrosis secundaria
Se presenta como consecuencia de otras enfermedades o lesiones previas, entre ellas:
- Displasia de cadera.
- Fracturas.
- Luxaciones.
- Necrosis avascular.
- Artritis reumatoide.
- Enfermedades metabólicas.
Ambas formas producen deterioro progresivo del cartílago y alteraciones en la función articular.
Factores de riesgo
Existen diversos factores de riesgo que pueden favorecer el desarrollo de la artrosis de cadera.
Entre los más importantes se encuentran:
- Edad mayor de 50 años.
- Antecedentes familiares de artrosis.
- Sedentarismo.
- Lesiones previas de la cadera.
- Malformaciones de nacimiento.
- Actividades laborales con sobrecarga articular.
- Deportes de alto impacto.
- Sobrepeso y artrosis.
- Obesidad y salud articular.
- Enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide.
El exceso de peso ejerce una carga adicional sobre la articulación y puede aumentar el riesgo de deterioro articular acelerado.
Prevención
Aunque no siempre puede prevenirse, existen medidas que ayudan a proteger la articulación y promover un envejecimiento saludable.
Se recomienda:
- Mantener un peso saludable.
- Practicar ejercicio regular.
- Evitar actividades de alto impacto repetitivo.
- Corregir alteraciones posturales.
- Fortalecer los músculos que estabilizan la cadera.
- Tratar oportunamente las lesiones articulares.
- Controlar enfermedades inflamatorias.
Estas estrategias ayudan a reducir el riesgo de progresión de la enfermedad y favorecen la salud musculoesquelética.
Actividad física
La actividad física adecuada ayuda a mantener la movilidad articular y fortalece la musculatura que protege la cadera.
Ejercicios de bajo impacto como caminar, nadar o montar bicicleta pueden resultar beneficiosos.
Diagnóstico / Detección
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El diagnóstico se basa en la combinación de síntomas, examen físico y estudios de imagen.
Historia clínica
El médico evalúa:
- Tipo de dolor.
- Tiempo de evolución.
- Limitaciones funcionales.
- Antecedentes familiares.
- Factores de riesgo.
Examen físico
Permite evaluar:
- Movilidad articular.
- Capacidad para caminar.
- Fuerza muscular.
- Presencia de cojera.
- Dolor durante el movimiento.
Radiografías
Las radiografías permiten identificar:
- Reducción del espacio articular.
- Osteofitos.
- Cambios óseos relacionados con la artrosis.
Resonancia magnética
Puede utilizarse para evaluar el estado del cartílago y otros tejidos blandos cuando el diagnóstico requiere mayor precisión.
La detección temprana permite iniciar intervenciones orientadas a preservar la función de la cadera y evitar el deterioro progresivo.
Tratamiento
El tratamiento busca disminuir el dolor, mejorar la movilidad y preservar la funcionalidad.
Tratamiento conservador
Generalmente constituye la primera línea de manejo.
Incluye:
- Analgésicos.
- Antiinflamatorios.
- Modificación de actividades.
- Uso de ayudas para caminar cuando sea necesario.
Estas medidas pueden aliviar el dolor y mejorar la capacidad funcional.
Fisioterapia para cadera
La fisioterapia para cadera es fundamental para recuperar movimiento y fortalecer la musculatura.
Sus objetivos incluyen:
- Mejorar la movilidad.
- Incrementar el rango de movimiento.
- Corregir alteraciones de la marcha.
- Fortalecer los músculos que rodean la articulación.
Rehabilitación de cadera
La rehabilitación de cadera combina ejercicios terapéuticos, educación y estrategias para recuperar la funcionalidad.
Estos programas ayudan a reducir el dolor y favorecen la independencia en las actividades diarias.
Infiltraciones
En algunos pacientes pueden utilizarse infiltraciones articulares para controlar síntomas persistentes.
Tratamiento quirúrgico
Cuando el dolor es severo y limita significativamente la calidad de vida, puede considerarse una intervención quirúrgica.
Osteotomía
La osteotomía consiste en modificar la alineación de los huesos para distribuir mejor las cargas sobre la articulación.
Artroplastia de cadera
La artroplastia de cadera es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se reemplaza la articulación dañada.
Prótesis de cadera
La colocación de una prótesis de cadera permite sustituir las superficies articulares deterioradas por componentes artificiales.
Reemplazo de cadera
El reemplazo de cadera es uno de los tratamientos más efectivos para casos avanzados de coxartrosis que no responden a medidas conservadoras.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
La Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con un equipo multidisciplinario especializado en el manejo de enfermedades de la cadera y del sistema musculoesquelético.
Ortopedia
El servicio de ortopedia evalúa y trata las enfermedades degenerativas articulares, incluyendo la coxartrosis.
Traumatología
Los especialistas en traumatología participan en el manejo de lesiones y alteraciones estructurales que afectan la cadera.
Fisioterapia
Los programas de fisioterapia están orientados a mejorar la movilidad, el equilibrio y la capacidad funcional.
Rehabilitación
Los servicios de rehabilitación ayudan al paciente a recuperar la independencia y mejorar su calidad de vida.
El objetivo es preservar la función articular, disminuir el dolor y favorecer una mejor salud musculoesquelética.
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Preguntas Frecuentes
