Linfedema del brazo
Newsletter
Mantente informado sobre los últimos
avances, descubrimientos y noticias en
Salud de la Fundación Santa Fe.
El linfedema del brazo es una inflamación causada por la acumulación de líquido linfático en los tejidos. Suele aparecer en el brazo, la mano o los dedos del lado donde se realizó una cirugía de seno, una cirugía de mama o un tratamiento de radioterapia.
El linfedema en cáncer de seno puede presentarse semanas, meses o incluso años después del tratamiento. En algunos pacientes comienza con una sensación leve de pesadez o tensión. En otros, la hinchazón del brazo aparece de forma gradual.
El linfedema en cáncer de mama es uno de los posibles efectos tardíos del tratamiento. Aunque no siempre puede evitarse, la detección temprana y el manejo adecuado ayudan a controlar los síntomas, conservar la movilidad y evitar que la inflamación avance.
¿Por qué ocurre el linfedema?
El sistema linfático está formado por vasos, ganglios y órganos que transportan la linfa. Este líquido contiene proteínas, sustancias de desecho y glóbulos blancos que participan en la defensa del organismo.
Durante el tratamiento del cáncer, algunos ganglios o vasos linfáticos pueden ser retirados o afectados. Esto dificulta el drenaje normal y favorece la acumulación de líquido en el brazo.
Las causas relacionadas con el tratamiento pueden incluir:
- Retiro de ganglios linfáticos.
- Biopsia del ganglio linfático centinela.
- Vaciamiento ganglionar axilar.
- Cirugía extensa de la mama.
- Mastectomía.
- Radioterapia en la axila.
- Infecciones o lesiones en el brazo.
El riesgo depende del tipo de cirugía, la cantidad de ganglios retirados, la radioterapia recibida y las condiciones individuales del paciente.
Síntomas
Síntomas del linfedema
Los síntomas del linfedema pueden ser leves al comienzo. Por eso es importante observar ambos brazos y consultar ante cualquier cambio.
Los signos más frecuentes son:
- Hinchazón del brazo.
- Hinchazón de la mano.
- Hinchazón de los dedos.
- Pesadez en el brazo.
- Sensación de pesadez o presión.
- Rigidez del brazo.
- Tensión en la piel.
- Disminución de la movilidad.
- Dificultad para cerrar la mano.
- Ropa, relojes, pulseras o anillos más ajustados.
- Cambios en la textura o el grosor de la piel.
- Molestia o dolor.
La inflamación puede afectar todo el brazo o presentarse únicamente en la mano, el antebrazo o la zona cercana a la axila.
Cambios en la piel
Los cambios en la piel pueden incluir:
- Tirantez.
- Resequedad.
- Engrosamiento.
- Enrojecimiento.
- Aumento de la temperatura.
- Mayor sensibilidad.
- Marcas más profundas al usar ropa o accesorios.
El linfedema no siempre causa dolor. En ocasiones, la primera señal es una diferencia leve en el tamaño de los brazos o una sensación de presión.
¿Cuándo acudir a servicios de asistencia médica?
Debe consultar si presenta:
- Hinchazón nueva o que aumenta.
- Sensación persistente de pesadez.
- Dificultad para mover el brazo.
- Dolor o tensión que no mejora.
- Enrojecimiento y calor.
- Fiebre.
- Heridas que no cicatrizan.
- Secreción en la piel.
- Inflamación repentina.
El enrojecimiento, el calor, la fiebre y el dolor pueden indicar una infección. Esta situación requiere atención médica oportuna.
Factores de riesgo
¿A quiénes les puede ocurrir?
El riesgo puede ser mayor en pacientes que han recibido:
- Vaciamiento ganglionar axilar.
- Retiro de varios ganglios linfáticos axilares.
- Radioterapia sobre la axila.
- Cirugía y radioterapia combinadas.
- Tratamientos extensos en la región mamaria.
También pueden influir:
- Sobrepeso u obesidad.
- Infecciones del brazo.
- Heridas o quemaduras.
- Traumatismos repetidos.
- Disminución prolongada del movimiento.
- Linfedema previo.
- Cicatrización compleja.
Estos factores de riesgo no significan que todas las personas desarrollarán linfedema. Sin embargo, algunos aumentan el riesgo y justifican una vigilancia más cercana.
La quimioterapia, la terapia hormonal y otros tipos de tratamiento contra el cáncer no producen linfedema de la misma manera que la cirugía ganglionar o la radioterapia axilar. No obstante, el equipo analiza todos los tratamientos que recibe o recibió el paciente para establecer un plan de seguimiento.
Prevención
Medidas de prevención
La prevención del linfedema busca proteger la piel, conservar la movilidad y reconocer los primeros cambios.
No existe una medida que garantice evitarlo por completo. Sin embargo, los cuidados diarios pueden ayudar a prevenir infecciones y reducir el riesgo de complicaciones.
Cuidado del brazo después de mastectomía
El cuidado del brazo después de mastectomía incluye:
- Seguir las indicaciones de movilidad.
- Retomar las actividades de forma gradual.
- Evitar cargas excesivas al inicio.
- Informar cualquier cambio en el tamaño del brazo.
- Asistir a los controles programados.
- Realizar los ejercicios enseñados por rehabilitación.
No es necesario mantener el brazo inmóvil. El movimiento controlado y progresivo ayuda a conservar la función.
Cuidado de la piel
El cuidado de la piel es importante porque las heridas pueden facilitar la entrada de bacterias.
Se recomienda:
- Lavar la piel con agua y jabón suave.
- Secarla sin frotar.
- Utilizar una crema hidratante sin fragancias intensas.
- Mantener limpias las uñas.
- Tratar rápidamente cortes pequeños.
- Evitar arrancar cutículas.
- Vigilar picaduras y rasguños.
Protección de la piel
Para la protección de la piel:
- Use guantes durante labores domésticas o de jardinería.
- Evite quemaduras.
- Protéjase del sol.
- Tenga cuidado al afeitar la axila.
- Evite ropa o accesorios demasiado ajustados.
- No permita que un corte o una picadura queden sin limpiar.
Estas medidas disminuyen el riesgo de infección en la zona afectada.
Procedimientos médicos en el brazo
Durante años se ha recomendado evitar la toma de presión arterial, las inyecciones y las extracciones de sangre en el brazo tratado.
Las indicaciones pueden variar según el procedimiento realizado y la condición de cada paciente. Por eso, informe siempre al personal de salud sobre la cirugía y el retiro de ganglios. Cuando sea posible, el equipo puede utilizar el otro brazo, pero la decisión debe adaptarse a la situación médica.
Actividad física
La actividad física progresiva puede:
- Conservar la movilidad.
- Mejorar la fuerza.
- Facilitar las actividades cotidianas.
- Favorecer el drenaje del líquido.
- Prevenir la rigidez.
Se recomienda:
- Iniciar con movimientos suaves.
- Aumentar el ejercicio gradualmente.
- Evitar esfuerzos repentinos.
- Detenerse si aparece dolor o inflamación.
- Seguir el plan indicado por fisioterapia.
El ejercicio bien supervisado puede ser seguro y no debe evitarse por temor.
Evitar cargas excesivas
Durante la recuperación:
- No levante peso excesivo de forma repentina.
- Distribuya las cargas.
- Realice pausas.
- Evite movimientos repetitivos intensos al comienzo.
- Aumente el esfuerzo de manera gradual.
Diagnóstico / Detección
Importancia de la detección temprana
Detectar el linfedema a tiempo permite:
- Evitar su progresión.
- Iniciar tratamiento temprano.
- Mejorar el control de la hinchazón.
- Conservar el movimiento.
- Reducir el riesgo de infecciones.
- Proteger la funcionalidad del brazo.
El diagnóstico y tratamiento comienzan con una evaluación clínica. El profesional compara ambos brazos, revisa la piel y pregunta por la sensación de pesadez, la movilidad y los cambios observados.
También puede medir:
- Circunferencia del brazo.
- Volumen de la extremidad.
- Movilidad del hombro.
- Consistencia de los tejidos.
- Fuerza.
- Estado de la piel.
En algunos casos se solicitan estudios para descartar problemas de los vasos sanguíneos, infecciones u otras causas de inflamación.
Tratamiento
Manejo del linfedema
El manejo del linfedema depende de la intensidad, el tiempo de evolución y las necesidades del paciente.
Puede incluir:
Terapia de compresión
Las mangas o vendajes de compresión ejercen una presión controlada sobre el brazo. Esto favorece el movimiento del líquido y reduce la hinchazón.
Deben ser indicados y ajustados por personal capacitado. Una prenda demasiado apretada o con talla incorrecta puede causar molestias.
Drenaje linfático manual
Es una técnica realizada por profesionales entrenados. Utiliza movimientos suaves para favorecer el desplazamiento del líquido hacia zonas donde pueda drenar con mayor facilidad.
No debe confundirse con un masaje fuerte.
Ejercicio terapéutico
Los ejercicios buscan:
- Mejorar la movilidad.
- Disminuir la rigidez.
- Recuperar la fuerza.
- Facilitar el uso del brazo.
- Favorecer el retorno a las actividades.
Cuidado permanente de la piel
Mantener la piel limpia, hidratada y protegida disminuye el riesgo de infecciones que pueden empeorar el linfedema.
Control del peso
Mantener un peso saludable puede ayudar a reducir el riesgo de progresión y mejorar la respuesta al tratamiento.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
En la Fundación Santa Fe de Bogotá, el linfedema se evalúa mediante un enfoque integral que puede incluir oncología, cirugía de seno, fisiatría, fisioterapia, enfermería y rehabilitación.
El equipo analiza el tratamiento recibido, los cambios en el brazo, la movilidad y el estado de la piel. A partir de esta valoración se define un plan personalizado con ejercicios, medidas de compresión, cuidado cutáneo y seguimiento.
El objetivo es controlar la inflamación, conservar la función del brazo y acompañar al paciente durante su recuperación después del cáncer de seno.

¿Necesitas una cita?
o a través del Call center 6014824488
Especialidades que la tratan
Nuestros especialistas

Dra. Esquivel Villabona Alba Liliana
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Esquivel Villabona Alba Liliana

Dr. Alvaro Eduardo Caicedo Hernandez
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Alvaro Eduardo Caicedo Hernandez

Dra. Ana Sofia Aguilar Posada
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Ana Sofia Aguilar Posada

Dra. Andrea Catalina Bueno Leguizamon
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Andrea Catalina Bueno Leguizamon

Dra. Parra Linares Angelica Maria
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Parra Linares Angelica Maria

Dr. Moreno Escallon Bernardo
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Moreno Escallon Bernardo

Dr. Lozano Lozano Camilo Alfonso
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Lozano Lozano Camilo Alfonso

Dr. Rodriguez Cifuentes Camilo Enrique
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Rodriguez Cifuentes Camilo Enrique

Dr. Zorro Rodriguez Carlos Andres
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Zorro Rodriguez Carlos Andres

Dr. Beltran Hernandez Carlos Andres
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Beltran Hernandez Carlos Andres

Dr. Portilla Quevedo Diego Fernando
Especialista en Ginecología
Dr. Portilla Quevedo Diego Fernando

Dr. Escorcia Castro Elkin Enrique
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Escorcia Castro Elkin Enrique

Dr. Quijano Garcia Fabio Ernesto
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Quijano Garcia Fabio Ernesto

Dra. Puccini Santamaria Giuliana
Especialista en Ginecología y Obstetricia, Especialista en Medicina Materno Fetal
Dra. Puccini Santamaria Giuliana

Dr. Salazar Alvarado Gustavo Alberto
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Salazar Alvarado Gustavo Alberto

Dr. Correa Baez Hector Fabian
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Correa Baez Hector Fabian

Dra. Maldonado Chaya Ivette
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Maldonado Chaya Ivette

Dr. Jaime Enrique Mendoza Varon
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Jaime Enrique Mendoza Varon

Dr. Montaña Larreamendy Jorge Mauricio
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Montaña Larreamendy Jorge Mauricio

Dr. Ramirez Mejia Juan Carlos
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Ramirez Mejia Juan Carlos

Dr. Juan Manuel Clavijo Rodriguez
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Juan Manuel Clavijo Rodriguez

Dra. Rodriguez Castillo Juliana Lucia
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Rodriguez Castillo Juliana Lucia

Dra. Martinez De Kattah Laura Teresa
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Martinez De Kattah Laura Teresa

Dr. Sarmiento Rodriguez Luis Andres
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Sarmiento Rodriguez Luis Andres

Dr. Rodriguez Ortegon Luis Martin
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Rodriguez Ortegon Luis Martin

Dra. Celis Amortegui Luz Marcela
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Celis Amortegui Luz Marcela

Dr. Carrillo Rozo Mauricio Enrique
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Carrillo Rozo Mauricio Enrique

Dra. Rodriguez Acosta Nadiezhda
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Rodriguez Acosta Nadiezhda

Dra. Lopez Patiño Laura Melina
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Lopez Patiño Laura Melina

Dr. Ricardo Caceres Mileo
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Ricardo Caceres Mileo

Dr. Martinez Diaz Rodolfo Andres
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dr. Martinez Diaz Rodolfo Andres

Dra. Parejas Londoño Sofia
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Dra. Parejas Londoño Sofia
Preguntas Frecuentes
Mantente informado con nuestro Newsletter
