Perfiles moleculares: Luminal A/B, HER2+, Triple negativo
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Salud de la Fundación Santa Fe.
El cáncer de seno no es una sola enfermedad. Existen diferentes subtipos o perfiles moleculares, que se determinan a partir del informe de patología.
Estos perfiles indican:
Cómo se comporta el tumor
Qué tan agresivo es
Qué tratamientos serán más efectivos
Los principales son:
Luminal A
Luminal B
HER2 positivo
Triple negativo
¿Por qué son importantes los perfiles moleculares?
Permiten:
Personalizar el tratamiento
Evitar terapias innecesarias
Mejorar los resultados clínicos
Tipos
1. Luminal A
Características:
RE positivo (receptor de estrógeno)
RP positivo
HER2 negativo
Ki-67 bajo
Es el tipo más frecuente.
Comportamiento:
Crecimiento lento
Mejor pronóstico
Tratamiento:
Terapia hormonal
A veces no requiere quimioterapia
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2. Luminal B
Características:
RE positivo
Puede ser HER2 positivo o negativo
Ki-67 más alto
Comportamiento:
Más activo que Luminal A
Tratamiento:
Terapia hormonal
Frecuentemente quimioterapia
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3. HER2 positivo
Características:
HER2 positivo
Puede o no tener receptores hormonales
Comportamiento:
Más agresivo si no se trata
Tratamiento:
Terapias dirigidas (trastuzumab, pertuzumab)
Quimioterapia
Actualmente tiene muy buenos resultados con tratamiento adecuado.
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4. Triple negativo
Características:
RE negativo
RP negativo
HER2 negativo
Comportamiento:
Más agresivo
Mayor probabilidad de recurrencia temprana
Tratamiento:
Quimioterapia
En algunos casos inmunoterapia
No responde a terapia hormonal ni a terapias anti-HER2.
Factores de riesgo
Relación con el pronóstico
Luminal A → mejor pronóstico
Luminal B → intermedio
HER2+ → variable (mejor con tratamiento moderno)
Triple negativo → más desafiante
¿Cuándo acudir a servicios de asistencia médica?
Debe consultar si:
Recibió diagnóstico de cáncer de seno
Tiene informe de patología y no lo entiende
Desea conocer su perfil molecular
Tiene dudas sobre su tratamiento
Diagnóstico / Detección
¿Cómo se determina el perfil?
A través de:
Biopsia
Estudios de patología (inmunohistoquímica)
Tratamiento
Importancia en la toma de decisiones
El perfil define:
Tipo de tratamiento
Duración del tratamiento
Necesidad de quimioterapia
¿Puede cambiar el perfil?
Generalmente no
En recaídas puede reevaluarse
Aspectos emocionales
Entender el subtipo ayuda a:
Reducir incertidumbre
Participar en decisiones
Comprender el tratamiento

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