Terapia hormonal de la menopausia y riesgo de cáncer de seno
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Salud de la Fundación Santa Fe.
La terapia hormonal de la menopausia (THM) consiste en el uso de hormonas (estrógenos con o sin progesterona) para aliviar síntomas como:
Sofocos
Sudoración nocturna
Sequedad vaginal
Alteraciones del sueño
Sin embargo, su uso puede estar asociado con un aumento del riesgo de cáncer de seno, dependiendo de varios factores.
Aspectos relevantes
¿Qué tipos de terapia hormonal existen?
Estrógenos solos (en mujeres sin útero)
Estrógenos + progesterona (en mujeres con útero)
El riesgo varía según el tipo.
Relación con el cáncer de seno
El uso de terapia combinada (estrógeno + progesterona) se asocia con mayor riesgo
El riesgo aumenta con el tiempo de uso, especialmente más de 3–5 años
El riesgo disminuye al suspender el tratamiento
¿Por qué aumenta el riesgo?
Las hormonas pueden:
Estimular el crecimiento de células mamarias
Favorecer el desarrollo de tumores hormono dependientes
¿Todas las mujeres tienen el mismo riesgo?
No.
El riesgo depende de:
Edad
Historia familiar de cáncer
Peso corporal
Duración del tratamiento
Tipo de terapia utilizada
¿Cuándo se puede considerar la terapia hormonal?
Puede ser útil en:
Síntomas menopáusicos moderados a severos
Impacto significativo en la calidad de vida
Siempre bajo supervisión médica.
Uso seguro de la terapia hormonal
Para reducir riesgos:
Usar la menor dosis efectiva
Durante el menor tiempo posible
Realizar controles periódicos
Alternativas no hormonales
En algunos casos se pueden considerar:
Cambios en estilo de vida
Medicamentos no hormonales
Terapias locales (como lubricantes vaginales)
Importancia del tamizaje
Las mujeres en terapia hormonal deben:
Realizar mamografías según recomendación
Estar atentas a cambios en los senos
Balance riesgo-beneficio
La decisión debe ser individualizada, considerando:
Beneficios en síntomas
Riesgos personales
¿Cuándo acudir a servicios de asistencia médica?
Debe consultar si:
Está considerando iniciar terapia hormonal
Tiene síntomas intensos de menopausia
Tiene antecedentes personales o familiares de cáncer de seno
Presenta cambios en los senos
Está en tratamiento y requiere seguimiento

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