¿Qué es Tratamiento de quistes ováricos y torsión anexial ?

Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se forman en o sobre los ovarios. La mayoría son benignos y funcionales (relacionados con el ciclo menstrual), y suelen desaparecer espontáneamente. Sin embargo, algunos pueden crecer, causar síntomas o complicaciones como ruptura o torsión anexial.

¿Qué es la torsión anexial?

La torsión anexial ocurre cuando un ovario (con o sin quiste) se tuerce sobre sus ligamentos, bloqueando el flujo de sangre. Es una emergencia ginecológica que requiere cirugía inmediata para evitar la pérdida del ovario.

Epidemiología en Colombia

Los quistes funcionales son frecuentes en mujeres jóvenes. La mayoría no se detectan porque no causan síntomas. La torsión anexial, aunque menos común, representa cerca del 3% de las urgencias ginecológicas quirúrgicas.

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Síntomas

Quistes ováricos:

Dolor pélvico leve o intermitente.

Sensación de presión o pesadez en abdomen bajo.

Ciclos menstruales irregulares o más dolorosos.

Hinchazón abdominal.

Torsión anexial:

Dolor abdominal intenso y repentino, generalmente unilateral.

Náuseas y vómito.

Palidez, sudoración o desmayo.

Abdomen rígido o distendido.

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Tipos

Funcionales: foliculares o del cuerpo lúteo.

Quistes hemorrágicos: cuando hay sangrado dentro del quiste.

Endometriomas: asociados a endometriosis.

Quistes dermoides: contienen tejido como pelo o grasa.

Cistoadenomas: pueden crecer bastante y generar molestias.

Quistes malignos: raros en mujeres jóvenes, más comunes en mayores de 50 años.

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Factores de riesgo

Irregularidades menstruales.

Tratamientos para fertilidad.

Endometriosis.

Historia previa de quistes.

Actividad física intensa (en caso de torsión).

Quistes de gran tamaño (>5 cm).

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Prevención

Vivir con quistes ováricos

En la mayoría de los casos, los quistes no interfieren con la fertilidad ni la calidad de vida. Sin embargo, si presentan complicaciones, un tratamiento oportuno permite una recuperación completa.

Es importante llevar un seguimiento, conocer el cuerpo y contar con un profesional que acompañe de forma cercana.

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Diagnóstico / Detección

Ecografía transvaginal: primera línea para evaluar tamaño, contenido y vascularización.

Doppler color: ayuda a evaluar flujo sanguíneo (sospecha de torsión).

Resonancia magnética: en casos complejos o dudosos.

Exámenes de sangre: hemograma, marcadores tumorales si hay sospecha de quiste complejo.

Detección temprana

Aunque muchos quistes son asintomáticos, la detección temprana mediante controles ginecológicos regulares permite evitar complicaciones como ruptura, sangrado o torsión.

Consulta si presentas dolor súbito, sangrado anormal o síntomas digestivos sin causa clara.

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Tratamiento

Para quistes ováricos:

Observación activa: en quistes pequeños (<5 cm), funcionales y asintomáticos.

Anticonceptivos hormonales: pueden prevenir nuevos quistes funcionales.

Analgesia: para manejo del dolor leve.

Cirugía (quistectomía o ooforectomía):

Si el quiste persiste o crece.
Si hay sospecha de malignidad.
Si causa dolor severo o torsión.

Para torsión anexial:

Cirugía laparoscópica o laparotomía de urgencia.

Intento de destorcer y preservar el ovario si es viable.

Si hay necrosis, puede requerirse ooforectomía (retiro del ovario).

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Ginecología general y quirúrgica.

Gineco-oncología (en casos sospechosos de malignidad).

Radiología ginecológica.

Urgencias ginecológicas.

Psicología si hay impacto emocional o miedo por cirugía.

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