Traumatismo del tendón de Aquiles
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El tendón de Aquiles es el cordón grueso y resistente que conecta los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo) con el hueso del talón (calcáneo).
Es fundamental para acciones tan cotidianas como caminar, correr, saltar, subir escaleras o ponerse de puntillas. Un traumatismo del tendón de Aquiles es cualquier daño que sufre esta estructura: puede ir desde una inflamación por sobreuso (tendinitis) hasta un desgarro parcial o incluso una rotura completa. Este tipo de lesión es frecuente en personas que practican deportes, pero también en quienes realizan un esfuerzo brusco sin estar preparados.
¿Qué la causa?
El tendón de Aquiles puede lesionarse por:
Sobrecarga repetitiva: Hacer deporte o actividades físicas que exigen saltos, carreras o cambios de dirección constantes sin dar tiempo de recuperación.
Movimiento brusco o forzado: Iniciar una carrera repentina, saltar para alcanzar un objeto o frenar en seco.
Golpe directo: Recibir un impacto fuerte en la parte trasera del tobillo.
Caídas o tropiezos: Que obligan al pie a doblarse hacia arriba de manera violenta.
Calzado inadecuado: Zapatos que no amortiguan bien o no sujetan el talón, aumentando la tensión sobre el tendón.
Cambios súbitos en el entrenamiento: Aumentar de golpe la intensidad, duración o frecuencia del ejercicio.
Envejecimiento natural: Con la edad, el tendón pierde elasticidad y se vuelve más frágil.
Síntomas
Síntomas
Lesiones leves:
Dolor localizado detrás del tobillo o en la pantorrilla.
Hinchazón ligera y sensibilidad al tacto.
Rigidez matutina que mejora con el movimiento.
Molestia al subir escaleras o ponerse de puntillas.
Lesiones graves o rotura:
Dolor súbito e intenso, como si te golpearan fuerte en la parte trasera de la pierna.
Sonido o sensación de “chasquido”.
Incapacidad para empujar el pie hacia abajo o ponerse de puntillas.
Hinchazón rápida y marcada.
Aparición de un hueco o depresión en el tendón: se nota una hendidura en la zona del tendón, que suele indicar una ruptura.
¿Qué hacer?
Ante una lesión o sospecha de rotura:
Suspende la actividad física de inmediato.
Aplica hielo envuelto en tela durante 15-20 minutos cada 2-3 horas.
Eleva el pie para reducir la inflamación.
Evita apoyar peso si el dolor es intenso.
No intentes “probar” el tendón saltando o empujando, ya que puede empeorar la lesión.
Consulta a un médico lo antes posible para diagnóstico y tratamiento.
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Hay situaciones que facilitan la lesión:
Practicar deportes como fútbol, baloncesto, tenis o atletismo.
No calentar antes de entrenar.
Tener sobrepeso, lo que añade tensión al tendón.
Músculos de la pantorrilla rígidos o poco flexibles.
Uso prolongado de zapatos desgastados o poco adecuados.
Lesiones previas en el mismo tendón.
Consumo de ciertos medicamentos, algunos fármacos como ciertos antibióticos y corticoides, pueden debilitar los tendones porque alteran su estructura y reducen su capacidad de repararse.
¿A quién le ocurre?
La lesión puede afectar a:
Deportistas regulares que entrenan sin pausas adecuadas.
Personas sedentarias que realizan actividad física intensa de forma repentina.
Mayores de 40 años, por el desgaste natural del tendón.
Trabajadores que pasan muchas horas de pie, caminan largas distancias o cargan peso.
Prevención
Consejos para prevenir
Calentar antes de entrenar y estirar después.
Aumentar la intensidad del ejercicio de forma progresiva.
Mantener un peso saludable.
Usar calzado adecuado y en buen estado.
Fortalecer los músculos de la pantorrilla.
Descansar lo suficiente entre entrenamientos intensos.
Evitar entrenar en superficies muy duras o irregulares.
Especialistas involucrados
El manejo debe ser integral y puede incluir:
Ortopedista: médico especializado en diagnosticar y tratar lesiones de huesos, articulaciones, músculos y tendones.
Médico general: primera evaluación y derivación.
Fisioterapeuta: recuperación funcional.
Cirujano ortopédico: reparación quirúrgica en roturas graves.
Diagnóstico / Detección
¿Cómo se diagnostica?
El médico puede:
Revisar tu historial y cómo ocurrió la lesión.
Palpar la zona en busca de dolor, inflamación o huecos.
Realizar la maniobra de Thompson: apretar la pantorrilla para ver si el pie se mueve (si no lo hace, hay sospecha de rotura).
Solicitar:
Ecografía: detecta desgarros parciales o totales.
Resonancia magnética: estudio que usa imanes y ondas de radio para obtener imágenes detalladas, útil para confirmar el alcance de la lesión y planificar el tratamiento.
Tratamiento
Formas de tratarla
Lesiones leves (tendinitis o pequeñas fibras rotas):
Reposo relativo y evitar actividades que causen dolor.
Aplicar hielo y usar antiinflamatorios recetados.
Fisioterapia con estiramientos y fortalecimiento progresivo.
Calzado con buena amortiguación.
Roturas parciales o totales:
Tratamiento no quirúrgico: inmovilización con bota especial y fisioterapia.
Tratamiento quirúrgico: unir el tendón mediante cirugía, recomendado en personas activas o con rotura completa.
Rehabilitación:
Es clave para recuperar fuerza, movilidad y prevenir recaídas. Incluye ejercicios progresivos y controlados.
Señales de alarma
Acudir de inmediato a urgencias si:
Escuchas un chasquido al lesionarte.
El dolor es súbito e intenso y no puedes caminar.
Hay una deformidad visible o un hueco en el tendón.
La hinchazón es muy rápida y acompañada de enrojecimiento.
Tienes fiebre después de una cirugía o tratamiento.
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Preguntas Frecuentes
