Úlceras por presión (escaras): prevención en el adulto mayor
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Descripción general del tema
Las úlceras por presión, también conocidas como escaras, son lesiones en la piel y los tejidos que ocurren por la presión prolongada en una misma zona del cuerpo.
Son más frecuentes en adultos mayores que:
Permanecen mucho tiempo en cama o silla
Tienen movilidad limitada
Dependen de un cuidador
Estas lesiones pueden ser graves, dolorosas y difíciles de tratar, pero en la mayoría de los casos se pueden prevenir.
Síntomas
(lenguaje cercano)
Enrojecimiento en la piel
Dolor o ardor en una zona específica
Piel caliente o dura
Aparición de heridas o ampollas
En etapas avanzadas:
Heridas profundas
Mal olor
Secreción
Tipos
Tipos de lesión y epidemiología en Colombia
Clasificación por etapas
Etapa 1
Enrojecimiento de la piel
No hay herida abierta
Etapa 2
Pérdida superficial de la piel
Puede parecer una ampolla
Etapa 3
Lesión más profunda
Afecta tejido debajo de la piel
Etapa 4
Lesión grave
Afecta músculo o hueso
Zonas más frecuentes
Talones
Cadera
Sacro (parte baja de la espalda)
Codos
Epidemiología en Colombia
Frecuentes en pacientes hospitalizados y en casa con dependencia
Pueden afectar hasta el 20–30% de pacientes con movilidad limitada
Asociadas a:
Infecciones
Hospitalización prolongada
Mayor mortalidad
¿Cuándo acudir a servicios de asistencia médica?
Consultar si presenta:
Enrojecimiento persistente
Aparición de heridas
Dolor en zonas de presión
Secreción o mal olor
Fiebre asociada a una herida
Factores de riesgo
Inmovilidad
Dependencia para movilizarse
Desnutrición
Humedad en la piel (incontinencia)
Enfermedades crónicas
Disminución de la sensibilidad
Edad avanzada
Prevención
Es la estrategia más importante.
Medidas clave
Cambiar de posición cada 2–3 horas
Mantener la piel limpia y seca
Usar superficies especiales (colchones, cojines)
Buena nutrición
Evaluación diaria de la piel
Vivir con riesgo de úlceras
Educación del cuidador
Rutinas de movilización
Cuidado constante de la piel
Seguimiento médico
La prevención depende en gran parte del cuidado diario.
Diagnóstico / Detección
Se realiza mediante:
Evaluación clínica
Inspección de la piel
Identificación de zonas de presión
Clasificación de la lesión
Determinar la etapa de la úlcera
Evaluación integral
Estado nutricional
Movilidad
Condiciones médicas
Detección
La detección temprana es fundamental.
Se recomienda:
Revisar la piel diariamente
Identificar zonas enrojecidas
Actuar antes de que aparezca una herida
La etapa 1 es reversible si se actúa a tiempo.
Tratamiento
Depende de la etapa de la lesión.
1. Alivio de la presión
Cambios de posición frecuentes
Uso de colchones especiales
2. Cuidado de la herida
Limpieza adecuada
Curaciones
Uso de apósitos especiales
3. Nutrición
Aporte adecuado de proteínas
Suplementación si es necesario
4. Manejo de infecciones
Antibióticos en casos necesarios
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
Geriatría
Enfermería
Medicina interna
Nutrición
Rehabilitación
Infectología (en casos graves)
¿Necesitas una cita?
o a través del Call center 6014824488
Especialidades que la tratan
Nuestros especialistas
Dra. Morales Benavidez Diana Carolina
Especialista en Medicina Interna y Geriatria
Dra. Morales Benavidez Diana Carolina
Preguntas Frecuentes
