Uso adecuado de medicamentos (polifarmacia) en el adulto mayor
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La polifarmacia se refiere al uso simultáneo de múltiples medicamentos, generalmente 5 o más fármacos al mismo tiempo.
En el adulto mayor es muy frecuente debido a la presencia de varias enfermedades crónicas.
Aunque muchos medicamentos son necesarios, la polifarmacia aumenta el riesgo de:
Efectos secundarios
Interacciones entre medicamentos
Caídas
Hospitalizaciones
El objetivo no es suspender medicamentos, sino usarlos de forma segura, adecuada y necesaria.
Síntomas
Los problemas por polifarmacia pueden manifestarse como:
Mareo
Caídas
Confusión
Somnolencia
Debilidad
Problemas digestivos
Cambios en el estado mental
Muchas veces se confunden con “cosas de la edad”.
Tipos
1. Polifarmacia apropiada
Uso de varios medicamentos bien indicados
Beneficio mayor que el riesgo
2. Polifarmacia inapropiada
Medicamentos innecesarios
Duplicidad de tratamientos
Riesgo mayor que beneficio
Epidemiología en Colombia
Entre el 40% y 60% de los adultos mayores toman múltiples medicamentos
Es una de las principales causas de:
Eventos adversos
Hospitalización
Deterioro funcional
Factores de riesgo
Edad avanzada
Múltiples enfermedades crónicas
Atención por varios médicos sin coordinación
Automedicación
Uso de productos naturales sin control
Deterioro cognitivo
Baja adherencia
Prevención
Evitar automedicación
Informar todos los medicamentos al médico
Usar un solo médico coordinador cuando sea posible
Revisiones periódicas
Vivir con múltiples medicamentos
Recomendaciones prácticas:
Llevar lista actualizada
Usar organizadores (pastilleros)
Seguir horarios
Consultar antes de iniciar nuevos medicamentos
La seguridad depende de un uso consciente y supervisado.
¿Cuándo acudir a servicios de asistencia médica?
Consultar si presenta:
Mareo o caídas
Confusión
Somnolencia excesiva
Síntomas nuevos tras iniciar un medicamento
Dificultad para seguir el tratamiento
Diagnóstico / Detección
Se realiza mediante una revisión completa de medicamentos.
Revisión farmacológica
Lista completa de medicamentos
Dosis
Frecuencia
Indicaciones
Evaluación clínica
Identificación de efectos adversos
Evaluación funcional y cognitiva
Herramientas clínicas
Criterios de Beers (medicamentos potencialmente inapropiados)
Detección
La detección temprana permite prevenir complicaciones.
Se recomienda:
Revisar medicamentos en cada consulta
Llevar listado actualizado
Evaluar necesidad real de cada fármaco
Tratamiento
El manejo se basa en optimizar la medicación.
1. Deprescripción
Suspender medicamentos innecesarios
Reducir dosis
2. Simplificación
Reducir número de tomas al día
Ajustar esquemas
3. Ajuste individualizado
Según edad
Función renal
Estado funcional
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