el VIH
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Salud de la Fundación Santa Fe.
El VIH o virus de inmunodeficiencia humana es una infección viral que ataca el sistema inmunológico, en especial las células de defensa llamadas CD4.
Cuando una persona adquiere una infección por VIH, su sistema inmune se debilita progresivamente. Esto aumenta el riesgo de infecciones y enfermedades.
Si el VIH no se trata, puede avanzar hasta el SIDA o síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una fase avanzada caracterizada por una deficiencia inmune grave.
Actualmente, con el tratamiento para VIH, es posible controlar el virus y mantener una buena calidad de vida.

Síntomas
Síntomas del VIH
Los síntomas del VIH pueden variar según la etapa de la infección.
Síntomas tempranos del VIH
Durante la fase aguda del VIH, los síntomas pueden parecer una gripa fuerte.
- Fiebre persistente
- Fatiga extrema
- Inflamación de ganglios linfáticos
- Ganglios inflamados
- Dolor de garganta
- Erupciones en la piel
Síntomas en fases avanzadas
- Pérdida de peso inexplicada
- Diarrea prolongada
- Sudores nocturnos
Importancia
Estos síntomas de infección por VIH pueden desaparecer con el tiempo. Por eso, muchas personas no saben que están infectadas.
Fases del VIH
Progresión del VIH
La progresión del VIH ocurre en tres etapas.
Fase aguda del VIH
- Aparece pocas semanas después de la infección
- Hay alta cantidad de virus en el cuerpo (carga viral)
- Es muy contagiosa
Fase asintomática del VIH
- No hay síntomas visibles
- El virus sigue afectando el sistema inmune
- Puede durar varios años
Fase avanzada del VIH
- Se desarrolla el SIDA
- Aparece una inmunodeficiencia adquirida
- Infecciones graves afectan al cuerpo
Importancia
Sin tratamiento, la infección avanza hacia el síndrome de inmunodeficiencia, pero con manejo adecuado se puede evitar.
Factores de riesgo
El virus se transmite de persona a persona al entrar en contacto con fluidos tales como sangre, semen, fluido rectal, fluido vaginal y leche materna. Por lo tanto, la vía sexual, el compartir agujas o jeringas, o la transmisión de madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia, son las principales vías de infección.
En el año 2018, cerca de 38 millones de personas vivían con VIH en el mundo; y de estas 190 mil personas mayores de 15 años vivían en Colombia. Entre los más afectados se encuentran las mujeres transgénero, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), los adictos a drogas intravenosas, y los recién nacidos de madres positivas. La vía de transmisión en el 98% de casos fue la sexual.
La principal estrategia para prevenir la infección o transmisión del VIH es el uso del condón, con una efectividad cercana al 90%. También se recomienda el retraso en el inicio de la actividad sexual, el disminuir el número de parejas, la detección precoz de la enfermedad realizando pruebas diagnósticas cuando la persona tiene conductas de riesgo.
No existe una cura para la infección por VIH, sin embargo, el Tratamiento Anti Retroviral (TAR) actual disminuye la carga viral, volviéndola indetectable, al inhibir la replicación del virus en el cuerpo.
Prevención
Prevención del VIH
La prevención del VIH se basa en reducir el riesgo de transmisión.
Medidas principales
- Uso de preservativo
- Pruebas regulares
- Reducción de parejas sexuales
Otras medidas
- No compartir agujas
- Atención durante embarazo
Importancia
Estas acciones reducen el riesgo de infección y protegen la salud.
Diagnóstico / Detección
Diagnóstico de VIH
El diagnóstico de VIH se realiza mediante pruebas específicas.
Prueba de VIH
- Análisis de sangre que detecta el virus o anticuerpos
- Incluye pruebas rápidas y pruebas de laboratorio
Resultados
- Reactivo (posible infección)
- No reactivo (sin infección detectable)
Seguimiento
- Confirmación con nuevas pruebas
- Medición de la carga viral
Importancia
La prueba de VIH es clave para iniciar tratamiento y evitar complicaciones.
Tratamiento
Tratamiento para VIH
El tratamiento para VIH se basa en la terapia antirretroviral (TAR).
¿Cómo funciona?
- Reduce la cantidad de virus (carga viral)
- Impide la progresión del VIH
Objetivo
Lograr una carga viral indetectable, lo que:
- Mejora la salud
- Evita la transmisión
- Permite una vida normal
Beneficios
- Mayor esperanza de vida
- Mejora de la calidad de vida
- Menos complicaciones
Importancia
Las personas que han recibido tratamiento pueden llevar una vida saludable.
Atención integral
Atención integral VIH
La atención integral VIH incluye el manejo completo del paciente.
Áreas de atención
- Control médico
- Apoyo psicológico
- Nutrición
Objetivo
- Fortalecer el sistema inmunológico
- Mejorar la adherencia al tratamiento
Importancia
Un manejo integral mejora los resultados a largo plazo.
¿Cuándo consultar al médico?
Señales de alerta
Consulta si:
- Has tenido exposición de riesgo
- Presentas signos y síntomas como fiebre o fatiga
- Tienes dudas sobre una posible infección
Importancia
El diagnóstico temprano permite iniciar tratamiento y evitar complicaciones.
¿Cómo se maneja el VIH en Colombia?
VIH en Colombia
El VIH en Colombia sigue siendo un problema de salud pública, pero existe acceso a:
- Pruebas diagnósticas
- Tratamiento gratuito
- Seguimiento médico
Importancia
El acceso a servicios permite mejorar la vida de las personas con VIH.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
La Organización mundial de la salud (OMS) y la reglamentación colombiana recomiendan que todas las personas con VIH reciban el TAR inmediatamente después del diagnóstico, una estrategia denominada “tratar a todos”.
Esto beneficia no sólo al paciente, sino también a sus parejas, porque cuando se suprime la carga viral el riesgo de transmisión es cercano a cero. La adherencia al tratamiento garantiza longevidad, una calidad de vida elevada y el mantener el estilo de vida. Con el TAR la diferencia de expectativa de vida comparada con la población general sin VIH ha mejorado, disminuyendo de 22 años de diferencia (en el año 2003) a 9 años de diferencia (en el año 2016).
El nuevo tratamiento se integra en una sola pastilla, que se toma una sola vez al día.
Se debe tomar la medicación a la misma hora porque las modificaciones en el horario pueden disminuir su eficiencia. Tiene menos efectos secundarios que el tratamiento anterior, que incluyen brotes cutáneos, vómito, diarrea, insomnio o pesadillas. Estos pueden durar dos o tres meses, y luego disminuyen, garantizando mejor calidad de vida. También puede presentar aumento del colesterol y discreto aumento de las enzimas hepáticas en las pruebas de laboratorio. Sin embargo, si el paciente presenta aftas, pies hinchados, tinte amarillo en la piel (ictérica), o dolor de cabeza que no cede, es mejor asistir a una valoración en el hospital para descartar alguna complicación.
La asesoría y la atención se hacen según los principios de la ética médica, evitando el estigma y la discriminación. Velando por el derecho a la salud, en especial cuando hay barreras para obtener la atención. Estas barreras pueden incluir dificultades en la movilización a los sitios de atención, el no contar con afiliación al sistema de salud, inseguridad alimentaria, falta de estancia (que obligue a escoger entre sobrevivir día a día versus visitar al médico), entre otros.
Especialidades que intervienen en el tratamiento integral
Infectología: Diagnóstico y tratamiento del VIH y sus complicaciones.
Medicina Interna: Manejo general de la salud del paciente.
Psicología/Psiquiatría: Apoyo emocional y mental.
Nutrición: Asesoramiento sobre una dieta saludable para fortalecer el sistema inmunológico.
Enfermería: Cuidado y educación continua del paciente.

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