¿Qué es Miomas y pólipos uterinos?

Los miomas uterinos (también conocidos como fibromas o leiomiomas) son tumores benignos formados por tejido muscular del útero. No son cancerosos, pero pueden causar molestias según su tamaño, número y localización.

Los pólipos endometriales, en cambio, son crecimientos pequeños y blandos que se forman en el revestimiento del útero (endometrio). Pueden ser únicos o múltiples, y aunque suelen ser benignos, requieren vigilancia médica porque en algunos casos pueden evolucionar a lesiones precancerosas.

Frecuencia en Colombia

Los miomas afectan aproximadamente al 40-60% de las mujeres mayores de 35 años en el país, especialmente entre los 35 y 50 años. Los pólipos, aunque menos comunes, se encuentran hasta en un 10% de las mujeres que presentan sangrados uterinos anormales.

Ambas condiciones son causas frecuentes de consulta ginecológica, dolor pélvico, sangrado abundante o infertilidad.

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Síntomas

Síntomas comunes

Sangrado uterino anormal: períodos abundantes o prolongados.

Dolor pélvico o sensación de presión.

Dolor durante las relaciones sexuales.

Aumento del volumen abdominal.

Dificultad para quedar embarazada.

Sangrado entre menstruaciones o después de la menopausia (más común en pólipos).

Necesidad frecuente de orinar (si hay compresión por miomas).

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Factores de riesgo

Miomas:

Edad entre 30 y 50 años.

Historia familiar de miomas.

Raza afrodescendiente (mayor predisposición).

Menarquia temprana.

Obesidad.

Pólipos:

Trastornos hormonales (estrógeno alto).

Uso de tamoxifeno (tratamiento para cáncer de mama).

Menopausia o transición a ella.

Hipertensión arterial.

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Prevención

Prevención

Aunque no se pueden evitar completamente, puedes reducir el riesgo o complicaciones:

Controles ginecológicos regulares.

Mantener un peso saludable.

Evitar exceso de estrógenos (automedicación hormonal).

Monitoreo adecuado si estás usando tamoxifeno.

Vivir con miomas o pólipos

Muchas mujeres viven con estas condiciones sin necesidad de intervención. Otras requieren tratamiento para mejorar su calidad de vida.

Lo importante es no normalizar los síntomas anormales: sangrados muy abundantes, anemia, dolor incapacitante o cambios en la fertilidad merecen atención médica.

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Diagnóstico / Detección

El diagnóstico incluye:

Ecografía transvaginal (de primera línea).

Histeroscopia: visualiza el interior del útero para detectar pólipos.

Resonancia magnética (casos complejos o para planificación quirúrgica).

Biopsia endometrial: para descartar lesiones precancerosas en pólipos.

Detección temprana

Aunque muchas mujeres pueden tener miomas o pólipos sin síntomas, la detección temprana permite evitar complicaciones como anemia, infertilidad o necesidad de cirugías urgentes.

Consulta si presentas sangrados abundantes, dolor pélvico frecuente o cambios menstruales no habituales.

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Tratamiento

El manejo depende del tamaño, número, síntomas, deseo de fertilidad y edad de la paciente.

Tratamiento médico

Anticonceptivos hormonales: regulan el sangrado.

Progestágenos: reducen crecimiento de pólipos.

Análogos de GnRH: encogen miomas temporalmente.

Antifibrinolíticos: disminuyen sangrado menstrual.

Tratamiento quirúrgico

Miomectomía: extirpación de miomas. Puede ser por laparoscopia, histeroscopia o cirugía abierta.

Histeroscopia operatoria: resección de pólipos o miomas dentro del útero.

Histerectomía: retiro del útero en casos graves o sin deseo de fertilidad.

Embolización de arterias uterinas: reduce el flujo sanguíneo a los miomas (opción menos invasiva).

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Ginecología quirúrgica.

Radiología intervencionista (en caso de embolización).

Medicina reproductiva, si hay infertilidad asociada.

Psicología, si hay impacto emocional o duelo reproductivo.

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