El diagnóstico de tumores musculoesqueléticos implica una evaluación completa que puede incluir una variedad de pruebas y procedimientos para confirmar la presencia del tumor, determinar su tipo, tamaño, ubicación y extensión, así como para planificar el tratamiento adecuado. A continuación, se detallan los principales métodos de diagnóstico utilizados en Colombia:  

 1. Imágenes diagnosticas simples

• Radiografías: Las radiografías son a menudo el primer paso en el diagnóstico de tumores óseos. Pueden revelar la presencia de lesiones óseas, como áreas de destrucción ósea, fracturas patológicas o la presencia de una masa ósea anormal.  

•  Resonancia magnética (RM): La resonancia magnética utiliza campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes detalladas de los tejidos blandos, los huesos y los vasos sanguíneos. Es especialmente útil para evaluar la extensión del tumor en los tejidos blandos circundantes y en las articulaciones. 

• Tomografía computarizada (TC): La tomografía computarizada utiliza rayos X para producir imágenes transversales detalladas del cuerpo. Es útil para evaluar la extensión del tumor en el hueso y para detectar la presencia de metástasis en otros órganos. 

• Gammagrafía ósea: La gammagrafía ósea es una herramienta que proporciona imágenes detalladas de la actividad metabólica en los huesos. Se realiza administrando una pequeña cantidad de material radiactivo que se acumula en las áreas del hueso donde hay una mayor actividad metabólica, como en los sitios de crecimiento tumoral o de lesiones óseas.   

 2. Biopsia

• Biopsia por aguja: Se realiza extrayendo una muestra de tejido del tumor utilizando una aguja delgada y una técnica guiada por imágenes, como la ecografía o la tomografía computarizada. La muestra se envía a un patólogo para su análisis bajo un microscopio y determinar si es benigna o maligna. 

• Biopsia abierta o incisional: Se realiza durante una cirugía para extirpar una porción del tumor o la totalidad de este. Esta técnica se utiliza cuando la biopsia por aguja no proporciona una muestra adecuada o cuando se necesita una evaluación más precisa del tejido. 

 3. Estudios de Laboratorio 

• Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden incluir pruebas para evaluar los niveles de calcio, fosfatasa alcalina y otras sustancias en la sangre que pueden estar elevadas en presencia de tumores óseos.  

• Marcadores tumorales: Algunos tumores musculoesqueléticos pueden producir ciertas proteínas o sustancias químicas que pueden detectarse en la sangre. Los marcadores tumorales pueden ser útiles para monitorear la respuesta al tratamiento y detectar la recurrencia del tumor.  

 4. Imágenes Avanzadas

• Tomografía por emisión de positrones (PET-CT): La PET-CT combina la tomografía computarizada con una prueba que utiliza una pequeña cantidad de material radioactivo para detectar áreas de actividad metabólica anormal en el cuerpo. Es útil para evaluar la extensión del tumor y detectar la presencia de metástasis.

• Resonancia magnética funcional: Este tipo de resonancia magnética puede proporcionar información adicional sobre la función cerebral en áreas cercanas al tumor, lo que puede ser útil en el caso de tumores cerebrales o espinales.  

 5. Evaluación Clínica: Además de los estudios de imagen y laboratorio, la evaluación clínica por parte de un médico especializado en oncología musculoesquelética es fundamental para obtener información sobre la historia clínica del paciente, los síntomas y los hallazgos físicos, y para planificar el manejo y seguimiento adecuados del paciente. 

Es importante destacar que el diagnóstico de tumores musculoesqueléticos en Colombia se basa en una evaluación integral que puede requerir la colaboración de diferentes especialistas, como radiólogos, patólogos, oncólogos musculoesqueléticos y cirujanos ortopédicos. Un diagnóstico preciso y oportuno es fundamental para iniciar el tratamiento adecuado y mejorar los resultados clínicos del paciente.