Cáncer en el Sistema Nervioso Central
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Los tumores en el sistema nervioso central son las células anormales que crecen en los tejidos del cerebro, cerebelo, tronco encefálico, dentro del cráneo y de la médula espinal que pueden clasificarse según su tamaño, localización (por ejemplo, dentro de los ganglios), y si se han esparcido a otras partes del cuerpo. Estos aspectos permiten determinar características y tomar decisiones acerca del tratamiento.
La Organización Mundial de la Salud ha determinado una escala de grados de malignidad o capacidad de las células cancerosas de replicarse, según los cambios celulares y composición de cada tumor:
Grado 1: Lesiones con poca probabilidad de multiplicarse y con mayor oportunidad de retirarse por completo con cirugía.
Grado 2: Lesiones infiltrantes, que se producen cuando las células cancerosas crecen en los tejidos sanos que rodean el lugar donde se iniciaron. En este caso, pueden recibir tratamiento local, pero tienen el riesgo de incrementar su grado de malignidad.
Grado 3: Tumores con cambios celulares aumentados con capacidad infiltrante, es decir, capaces de diseminarse e invadir otros tejidos, que pueden requerir terapias complementarias intensivas.
Síntomas
Dolores fuertes de cabeza: Dolores de cabeza que son frecuentes, intensos y no se alivian con analgésicos comunes pueden ser un síntoma de un tumor cerebral.
Convulsiones: Episodios de convulsiones sin antecedentes de epilepsia, las convulsiones suceden aproximadamente en el 20-20% de los pacientes con tumor cerebral. En el caso de los tumores parenquimatosos, aquellos que se ubican en la región del cerebro conocida como parénquima pineal, las convulsiones están presentes en un 70% de los casos, mientras que en los tumores de encéfalo metastásicos o cuando las células de cáncer de otras partes del cuerpo llegan al cerebro, las convulsiones pueden afectar hasta un 40% de los pacientes.
Alteraciones visuales: Esto puede incluir visión borrosa, visión doble, pérdida de visión periférica o cambios en la visión que no están asociados con problemas oculares conocidos.
Náuseas y vómito: Especialmente si están asociados con dolores de cabeza o empeoran con el tiempo.
- Cambios en la audición: Pérdida auditiva o zumbido en los oídos sin una causa aparente.
- Problemas de equilibrio y coordinación: Dificultades para caminar, mantener el equilibrio o coordinar movimientos pueden ser señales de un tumor en el cerebro o el cerebelo.
Pérdida de la conciencia.
Cambios en la personalidad y el comportamiento: Esto puede incluir cambios en la personalidad, la memoria, la concentración o la capacidad para realizar tareas cotidianas.
Debilidad o entumecimiento: En un lado del cuerpo o en una extremidad, que puede ser un signo de un tumor que está presionando contra el tejido cerebral.
Problemas del habla: Dificultad para hablar o comprender el habla pueden indicar la afectación de áreas del cerebro responsables del lenguaje.
Cambios en la función cognitiva: Pérdida de memoria, dificultades para concentrarse o cambios en la capacidad para pensar con claridad.
Si experimentas alguno de estos síntomas de manera persistente o recurrente, es importante buscar atención médica de inmediato para una evaluación completa. Un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno pueden mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida en caso de un tumor en el sistema nervioso central.
Tipos
Astrocitoma: Tumores con forma de estrella que pueden estar presentes en el cerebro y en los astrocitos, que son las células que funcionan como apoyo a las neuronas. Pueden ser de alto o bajo grado y afectan principalmente a los niños.
Glioblastoma: Tipo de cáncer agresivo que se presenta en el cerebro o en la médula. Puede aparecer a cualquier edad, pero frecuentemente afecta a adultos mayores.
Gliosarcoma: Tumor primario del sistema nervioso central, que puede aparecer en el cerebro y en la médula espinal, pero es poco frecuente.
Meduloblastoma: Es un tipo de tumor cerebral que se desarrolla en el cerebelo, que es la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación. Es más común en niños, pero también puede afectar a adultos.
Ependimoma: Este tipo de tumor se forma a partir de las células ependimarias que recubren los ventrículos cerebrales y el conducto central de la médula espinal. Puede ocurrir en personas de todas las edades, pero es más común en niños pequeños y adultos jóvenes.
Factores de riesgo
Aunque no se han determinado factores de riesgo ambientales u ocupacionales específicos para la aparición de tumores en el sistema nervioso, sí se recomienda tener en cuenta condiciones como:
Estar expuesto al cloruro de vinilo, un gas que se encuentra relacionado con la aparición de los tumores conocidos como gliomas.
Padecer infecciones por el virus de Epstein-Barr, que es una de las posibles causas de los linfomas primarios del sistema nervioso central.
Haber recibido trasplantes.
Padecer el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Estar expuesto a la polución del aire y a productos químicos para la agricultura, como el formaldehído industrial.
Estar expuesto a sustancias usadas en la fabricación del caucho sintético o en la refinación del petróleo.
Fumar o estar expuesto al humo de cigarrillo.
Tener epilepsia o episodios de convulsiones.
Sufrir de infecciones comunes frecuentes, ocasionadas por virus y exposiciones no controladas a radiaciones ionizantes.
También existen algunos factores genéticos heredados que pueden desencadenar la presencia de tumores en los diferentes tejidos del sistema nervioso central, como la neurofibromatosis o tumores en el nervio, que pueden ser de diferentes tipos, dependiendo del gen afectado.
Es importante tener en cuenta que algunos de estos factores de riesgo pueden ser modificables, mientras que otros, como los factores genéticos, no pueden ser cambiados. La identificación de estos factores de riesgo puede ayudar a guiar las medidas preventivas y la detección temprana de tumores en el sistema nervioso central.
Prevención
Para prevenir la aparición de este tipo de lesiones se recomienda:
Evitar la exposición a productos químicos sin los debidos elementos de protección personal.
Mantener precauciones como el lavado de manos, especialmente en pacientes con sistemas inmunológicos más frágiles como, por ejemplo, pacientes trasplantados o personas que padecen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, ya que existe una relación entre la existencia de enfermedades virales con la aparición de tumores cerebrales.
En el caso de pacientes trasplantados o con SIDA, se debe evitar la exposición a infecciones o posibles afectaciones de su sistema inmunológico.
Evitar el consumo de cigarrillos y la exposición al humo de tabaco.
Usar todos los elementos de protección cuando se trabaja con sustancias consideradas como de alto riesgo o cuando se recibe radiación frecuente durante tratamientos médicos.
¿Qué hábitos saludables se recomiendan?
Actividad física: Las personas diagnosticadas deben mantener un nivel adecuado de actividad física, de acuerdo con su capacidad y resistencia. Para esto se recomienda establecer rutinas frecuentes de ejercicio, aproximadamente cinco días a la semana, sin llegar al cansancio extremo. La actividad física produce mejores respuestas del cuerpo y de la enfermedad, reduce los oxidantes, disminuye la inflamación y fortalece los músculos, lo que puede ayudar a manejar el dolor.
Tener espacios para el fortalecimiento de la salud mental: El estado de ánimo y la salud mental también deben ser prioritarios para obtener mejor respuesta a los tratamientos y manejar las emociones. Para esto, el paciente debe realizar actividades de entretenimiento que le permitan salir de la rutina y compartir con sus seres queridos. Se recomienda realizar actividades como la escritura (para expresar lo que siente), demostrar agradecimiento y crear espacios para la espiritualidad.
Nutrición: La nutrición tiene un papel fundamental en la prevención y el tratamiento de la enfermedad. Por ello se deben considerar estos consejos:
Escoger un mismo plato para aprender a controlar las porciones que se consumen a diario.
Procurar que la mitad de las porciones del plato tengan frutas y verduras.
Incluir proteína sin grasa, como pescado (cocido), pollo sin piel o leguminosas.
Evitar los embutidos.
Tomar agua para facilitar la hidratación y el buen funcionamiento de varios órganos del cuerpo.
Evitar el consumo de bebidas azucaradas, como las gaseosas.
Evitar la ingesta de alimentos crudos como mariscos, pescados, carnes, quesos madurados, entre otros.
Diagnóstico / Detección
Los tumores del sistema nervioso en etapas iniciales tienen una mejor probabilidad de ser detectados mediante pruebas de imágenes diagnósticas tradicionales, como la tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética, las cuales también ofrecen un buen nivel de efectividad para la detección de posibles lesiones. Además, la resonancia magnética con neuronavegación que proporciona una precisión adicional durante la exploración, permitiendo una identificación más detallada y una evaluación más precisa de cualquier anormalidad en el tejido cerebral.
En los casos en que se encuentren lesiones, se puede optar por realizar una biopsia mediante una aguja fina o mediante cirugía, para así estudiar el tejido afectado. En situaciones de emergencia, donde la salud del paciente corre riesgo inmediato, se puede recurrir a la atención en urgencias. En estos casos, nuestros neurocirujanos de la FSFB pueden llevar a cabo un procedimiento quirúrgico, como una craneotomía, para realizar una evaluación más directa y tomar las medidas necesarias para estabilizar al paciente y abordar la lesión de manera oportuna.
Tratamiento
El tratamiento de los tumores del sistema nervioso central en la Fundación Santa Fe de Bogotá se adapta a las necesidades individuales de cada paciente y a las características específicas de su enfermedad. Dependiendo del tipo, tamaño y condiciones del tumor, así como del estado general de salud del paciente, nuestros especialistas considerarán cuáles son los tratamientos más adecuados. Factores como la edad, el grado de deterioro neurológico y la evolución de los síntomas también se tienen en cuenta en la decisión terapéutica.
Nuestro enfoque integral incluye la utilización de tecnología de vanguardia y la colaboración interdisciplinaria entre neurocirujanos, oncólogos, radioterapeutas y otros especialistas para diseñar un plan de tratamiento personalizado para cada paciente.
Además, se realizan estudios genéticos para caracterizar aún más los tumores y comprender mejor su comportamiento biológico. Esta información permite una mejor selección de opciones terapéuticas y una atención más precisa y efectiva.
Entre los tratamientos que ofrecemos se incluyen la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia dirigida, que pueden aplicarse de forma individual o combinada según las necesidades específicas de cada caso.
Nuestro objetivo es proporcionar una atención integral y de alta calidad que maximice las posibilidades de éxito y mejore la calidad de vida de nuestros pacientes.
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
Nuestro enfoque completo implica emplear tecnología avanzada y fomentar la colaboración entre diversos profesionales, como neurocirujanos, oncólogos, radioterapeutas y otros especialistas. Esto nos permite desarrollar un plan de tratamiento adaptado a las necesidades individuales de cada paciente.
Además, utilizamos herramientas de última generación como el neuronavegador, que proporciona una guía precisa durante los procedimientos quirúrgicos para una intervención aún más segura y efectiva.
Cirugía: Según las particularidades del tumor y estado del paciente, el tumor podrá retirarse parcial o totalmente. Esto será definido por el neurocirujano tratante.
Quimioterapia: Tratamiento en el que se utilizan medicamentos especiales para reducir las células cancerosas que se encuentran en el tumor, en algunos órganos o tejidos. El personal de la Fundación Santa Fe de Bogotá suministra los medicamentos de forma intravenosa o vía oral, según sea el caso o el estado de la enfermedad.
Radioterapia: Tratamiento con rayos de alta energía, similares a los rayos X, para eliminar las células malignas. Para lograr el objetivo, es necesario realizar varias sesiones.
Terapia dirigida: Esta forma de tratamiento utiliza medicamentos específicos que atacan células cancerosas con características particulares. La terapia dirigida puede ser especialmente beneficiosa para ciertos tipos de tumores del sistema nervioso central que expresan ciertas proteínas o mutaciones genéticas.
Cuidados paliativos: Nuestro equipo de cuidados paliativos brinda apoyo integral para mejorar la calidad de vida de los pacientes, aliviando los síntomas y el malestar asociados con el cáncer y su tratamiento. Esto puede incluir manejo del dolor, control de síntomas y apoyo emocional para pacientes y sus familias.
Estas son solo algunas de las alternativas de tratamiento disponibles en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Nuestro enfoque multidisciplinario y personalizado nos permite ofrecer una atención con principios de integralidad, oportunidad y continuidad en la atención del paciente.
¿Qué servicios se ofrecen a las pacientes con esta enfermedad?
Línea de servicio de tumores del sistema nervioso central: En la Fundación Santa Fe de Bogotá, nos dedicamos a brindar un enfoque estratégico y riguroso en el manejo de esta compleja condición. Nuestro sistema organizativo prioriza la atención integral y efectiva, asegurando un tratamiento oportuno para cada paciente y su familia, lo anterior dado por nuestra experiencia, innovación y tecnología avanzada en salud.
Celular de contacto: 3213233157
Equipo de Enfermería: La dirección de enfermería de la Fundación Santa Fe de Bogotá está constituida por un equipo especializado de enfermeras y enfermeros que gestiona el cuidado de pacientes y sus familias por tipos de servicio. El objetivo es obtener resultados satisfactorios en el manejo y control de los signos y síntomas. El equipo de Enfermería ofrece también una atención amable, participativa y entrega conocimientos a las personas para el cuidado de su salud.
Clínica de dolor y cuidado paliativo: Los pacientes con cáncer deben disfrutar de bienestar y tranquilidad. Por esto se cuenta con un equipo especializado e interdisciplinario para el manejo integral del dolor mediante terapias que pueden requerir o no de medicamentos, con un monitoreo constante y atención oportuna.
Centro de rehabilitación física: El equipo especializado en rehabilitación cuenta con expertos en fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional que atienden los casos que así lo necesitan, con el objetivo de apoyar su proceso de mejoría.
Salud mental (psico-oncología): Los psiquiatras y psicólogos de la Fundación Santa Fe de Bogotá atienden permanentemente a los pacientes de oncología. Además, se pone a su disposición una unidad especial de salud mental llamada Zona Lavanda, que se encuentra dotada con unidades para la atención de personas con afectaciones de su salud mental.
Educación al paciente y su familia: La subdirección de servicio de la Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con el programa de Educación al Paciente y su Familia. El objetivo es acompañar y fortalecer las capacidades del paciente para que participe activamente en el cuidado de su salud y el cumplimiento de sus tratamientos médicos, a fin de obtener los mejores resultados.
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