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Cáncer de Esófago
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El cáncer gastrointestinal abarca una variedad de tumores malignos que afectan el sistema digestivo. El cáncer de esófago, que se origina en el tubo muscular que conecta la garganta con el estómago.
El cáncer de esófago es una lesión con alteración en la diferenciación de las células que puede manifestarse como la aparición de una masa anormal de tejido en el órgano. Esta enfermedad tiene tasas de aparición (incidencia) que varían según la ubicación geográfica en el país.
Síntomas
Los signos y síntomas del cáncer de esófago pueden incluir:
Dificultad para tragar: Puede sentir que los alimentos se atascan al pasar por el esófago.
Pérdida de peso no intencionada: Si está perdiendo peso sin razón aparente, (sin plan de ejercicio reciente o dietas) consulte a su médico.
Dolor, presión o ardor en el pecho: Estos síntomas pueden ser preocupantes y deben evaluarse (similares a síntomas de reflujo).
Acidez estomacal o indigestión que empeoran: Sensación de ardor en la “boca” del estómago, agrieras o sensación de llenura permanente. Preste atención a cualquier malestar estomacal persistente.
Tos o ronquera: A veces, el cáncer de esófago afecta las cuerdas vocales y puede acompañarse de tos o carraspera.
Tipos
A continuación, detallamos los dos tipos principales:
Adenocarcinoma: Este tipo de cáncer de esófago que comienza en las células de las glándulas secretoras de mucosidad del esófago. Por lo general, se desarrolla en la parte inferior del esófago.
Carcinoma de células escamosas: Este tipo de cáncer de esófago comienza en las células escamosas que recubren el esófago. Puede presentarse en la parte superior y media del esófago. Es más común en personas de raza negra.
Etapas del Cáncer Gastrointestinal
El cáncer gastrointestinal abarca un conjunto de malignidades que afectan el sistema digestivo, incluyendo el esófago, estómago, intestino delgado, colon y recto. Es una enfermedad compleja que puede presentar diversas etapas de progresión, cada una con sus propias características y desafíos.
Comprender estas etapas es crucial para el diagnóstico temprano, el tratamiento efectivo y la gestión del cáncer gastrointestinal.
Etapa 0: En esta etapa inicial, las células anormales se limitan a la capa superficial del revestimiento del tejido gastrointestinal y no han invadido otras capas ni se han diseminado a los ganglios linfáticos u órganos cercanos.
Etapa 1: El cáncer ha comenzado a invadir las capas más profundas del tejido gastrointestinal, pero aún se encuentra localizado en el área original y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
Etapa 2: En esta etapa, el cáncer ha crecido más profundamente en las paredes del tracto gastrointestinal y puede haber afectado algunos ganglios linfáticos cercanos, pero aún no se ha diseminado a órganos distantes.
Etapa 3: El cáncer ha invadido varias capas del tejido gastrointestinal y posiblemente ha alcanzado más ganglios linfáticos cercanos. La diseminación a órganos cercanos puede comenzar a ser una posibilidad.
Etapa 4: En la etapa más avanzada, el cáncer gastrointestinal se ha diseminado a órganos distantes, como el hígado, los pulmones u otros tejidos, lo que dificulta su tratamiento y reduce las opciones de curación.
Esta guía proporciona una visión general de las etapas clave del cáncer gastrointestinal, ayudando a los pacientes y profesionales de la salud a comprender mejor su progresión y manejo.
Factores de riesgo
Como factores de riesgo se puede destacar el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo. Además, la enfermedad por reflujo crónico (ERGE) también puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de esófago.
Diagnóstico / Detección
A continuación, te proporcionamos información sobre los exámenes diagnósticos que pueden ayudar al proceso de detección de esta enfermedad:
Endoscopia gastrointestinal alta: es un examen que nos permite ver directamente la parte superior del tracto gastrointestinal. Esto incluye el esófago, el estómago y el duodeno (la primera porción del intestino delgado). En resumen, es como una cámara de exploración interna. El médico introduce el endoscopio por la garganta del paciente. La cámara en el extremo del tubo captura imágenes en tiempo real, que se muestran en una pantalla.
Biopsia: es un procedimiento médico que ayuda a obtener información importante sobre el revestimiento interno del esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Durante una biopsia, el médico toma pequeñas muestras de tejido de estas áreas utilizando un endoscopio.
Una vez confirmado el diagnóstico, se pueden realizar pruebas adicionales para evaluar si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo como los ganglios linfáticos. Estas pruebas pueden incluir:
Broncoscopía
Ecografía endoscópica del Toráx
Tomografía computarizada
Tomografía por emisión de positrones (PET)
La detección temprana es fundamental. Si presenta factores de riesgo o síntomas persistentes, es importante que consulte a su médico de manera prioritaria. Recuerde que un diagnóstico a tiempo puede ampliar las opciones de tratamiento. En el caso específico del cáncer de esófago, la endoscopia digestiva alta se considera el método principal de diagnóstico. No subestime la importancia de cuidar su salud y buscar atención médica adecuada.
Se utilizan pruebas como la endoscopia, la biopsia y las imágenes diagnósticas para confirmar el diagnóstico. Después del diagnóstico, la clasificación según la etapa proporciona información sobre la extensión del cáncer en el cuerpo y la estrategia de tratamiento. Las tasas de supervivencia varían según la etapa del cáncer de esófago y estas se clasifican en etapas según su extensión.
Tratamiento
El tratamiento para el cáncer de esófago depende de varios factores, como el tipo de células afectadas, el estadio del cáncer y el estado de salud general. Aquí te explicamos de manera sencilla algunas opciones de tratamiento:
Cirugía: La cirugía es una opción común. Durante la esofagectomía (procedimiento quirúrgico), el cirujano extirpa la parte del esófago que contiene el tumor, así como una porción del estómago (en algunos casos) y los ganglios linfáticos cercanos.
Radioterapia: La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Puede administrarse antes o después de la cirugía. Ayuda a reducir el tamaño del tumor y a evitar que vuelva a crecer.
Quimioterapia: Los medicamentos quimioterapéuticos se utilizan para matar las células cancerosas o detener su crecimiento. Puede administrarse antes o después de la cirugía.
Terapia dirigida: Algunos medicamentos atacan proteínas específicas en las células cancerosas. Estos tratamientos son más precisos y tienen menos efectos secundarios.
Recuerda que cada caso es único, y el tratamiento se debe adaptar a las necesidades individuales de los pacientes.
Es importante evitar el consumo excesivo de alcohol y cigarrillo como medidas preventivas que pueden ayudar y evitar enfermedades
¿Cómo lo tratamos en la Fundación Santa Fe de Bogotá?
Las especialidades médicas que suelen estar involucradas en el diagnóstico y tratamiento del cáncer gastrointestinal y los tumores de esófago incluyen:
Gastroenterología: Los gastroenterólogos se especializan en el cuidado del sistema y la función digestiva, y son fundamentales para el diagnóstico y manejo de enfermedades gastrointestinales, incluido el cáncer de esófago.
Oncología: Los oncólogos se encargan de uno de los componentes del tratamiento del cáncer. Trabajan en estrecha colaboración con otros especialistas para diseñar planes de tratamiento personalizados.
Radioterapia: Los radioterapeutas administran tratamientos de radiación dirigida para destruir células cancerosas.
Nutrición clínica: Los nutricionistas clínicos ayudan a los pacientes a mantener una buena nutrición durante el tratamiento.
Medicina interna: Los médicos internistas pueden coordinar la atención general y referir a especialistas según sea necesario.
Cirugía General / Oncológica: Quienes participan en el componente quirúrgico como parte fundamental del abordaje de algunos pacientes.
Cuidado paliativo: Acompañan y soportan a los pacientes en procesos de control de los síntomas derivados del tratamiento, síntomas propios de la enfermedad y cuidado en etapas avanzadas.
En la Fundación Santa Fe de Bogotá se ofrecen diferentes opciones de tratamiento, dependiendo de ciertas características del cáncer o lesiones encontradas. Para esta enfermedad se tiene en cuenta: si ha habido un diagnóstico temprano, si el tumor que se ha desarrollado está localizado en el órgano o si ya hay metástasis o esparcimiento del cáncer a otros órganos o tejidos del cuerpo.
Línea de servicio de cáncer de Gastrointestinal: La Fundación Santa Fe de Bogotá se ha organizado estratégicamente por condiciones clínicas para la atención integral por líneas de servicio. Este es un sistema igualitario, oportuno y efectivo que beneficia directamente a los pacientes y sus familias. Los mejores resultados en el manejo de sus signos y síntomas se obtienen gracias a la experiencia, la innovación y la avanzada tecnología en salud y en servicios para la atención integral centrada en las personas.
Equipo de enfermería: La Dirección de Enfermería de la Fundación Santa Fe de Bogotá está constituida por un equipo especializado de enfermeras y enfermeros que gestiona el cuidado de pacientes y sus familias por tipos de servicio. El objetivo es obtener resultados satisfactorios en el manejo y control de los signos y síntomas. El equipo de Enfermería ofrece también una atención amable, participativa y entrega conocimientos a las personas para el cuidado de su salud.
Clínica de dolor y cuidado paliativo: Los pacientes con cáncer deben disfrutar de bienestar y tranquilidad. Por esto se cuenta con un equipo especializado e interdisciplinario para el manejo integral del dolor mediante terapias que pueden requerir o no de medicamentos, con un monitoreo constante y atención oportuna.
Centro de rehabilitación física: El equipo especializado en rehabilitación cuenta con expertos en fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional que atienden los casos que así lo necesitan, con el objetivo de apoyar su proceso de mejoría.
Salud mental (psico-oncología): Los psiquiatras y psicólogos de la Fundación Santa Fe de Bogotá atienden permanentemente a los pacientes de oncología. Además, se pone a su disposición una unidad especial de salud mental llamada Zona Lavanda, que se encuentra dotada con unidades para la atención de personas con afectaciones de su salud mental.
Equipo de nutrición: El equipo de nutrición y dietética está conformado por nutricionistas que acompañan, valoran y monitorean las condiciones nutricionales de los pacientes, por medio de pruebas para identificar y tratar los riesgos asociados al exceso o las deficiencias de peso.
Educación al paciente y su familia: La Subdirección de Servicio de la Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con el programa de Educación al Paciente y su Familia. Su objetivo es acompañar y fortalecer las capacidades del paciente para que participe activamente en el cuidado de su salud y el cumplimiento de sus tratamientos médicos, a fin de obtener los mejores resultados.
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