La prehipertensión arterial es una condición en la que los niveles de presión arterial están por encima de lo normal, pero aún no alcanzan el valor de hipertensión. Es una etapa de advertencia que indica que el corazón y las arterias ya están comenzando a sobreesforzarse y que, si no se hacen cambios en el estilo de vida, puede evolucionar hacia hipertensión arterial. Clasificación de la presión arterial  Clasificación Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) Normal < 120 < 80 Prehipertensión 120–139 80–89 Hipertensión Etapa 1 140–159 90–99 Hipertensión Etapa 2 ≥160 ≥100 Cifras en Colombia Se estima que al menos el 25% de los adultos jóvenes en Colombia tienen prehipertensión. Muchas personas no lo saben porque no se hacen controles periódicos. La prehipertensión duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular si no se maneja adecuadamente. 

¿Qué son los IECA? Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina II (IECA) son un grupo de medicamentos usados principalmente para: Controlar la presión arterial alta (hipertensión). Tratar la insuficiencia cardíaca. Proteger el riñón en personas con diabetes o enfermedad renal. Prevenir eventos cardiovasculares en personas con riesgo alto. Funcionan bloqueando la acción de una sustancia llamada angiotensina II, que causa el estrechamiento de los vasos sanguíneos. Al bloquearla, los vasos se relajan, disminuye la presión y el corazón trabaja con menos esfuerzo. 

Amigdalitis aguda en niños La amigdalitis aguda es una inflamación de las amígdalas, que son dos pequeñas glándulas ubicadas en la parte posterior de la garganta. Su función es ayudar a defender al cuerpo contra infecciones. Cuando se inflaman por virus o bacterias, causan dolor de garganta, fiebre y dificultad para tragar. Es una de las causas más comunes de consulta pediátrica en Colombia. Existen dos tipos principales: Amigdalitis viral: causada por virus como adenovirus, rinovirus o influenza. Representa la mayoría de los casos. Amigdalitis bacteriana: principalmente por el Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). Requiere tratamiento con antibióticos. En Colombia, según datos del Ministerio de Salud, el 60-70% de los casos son virales, pero la amigdalitis estreptocócica es común en niños de 5 a 15 años. En algunas regiones, se asocia con condiciones de hacinamiento y falta de acceso a servicios oportunos de salud, especialmente en zonas rurales.  Factores de riesgo Asistencia a colegios o guarderías Cambios bruscos de clima Contacto con personas con infección respiratoria Hacinamiento Desnutrición Exposición a humo (tabaco o leña) Higiene bucal deficiente No lavarse las manos regularmente  Síntomas  Los síntomas pueden variar según el tipo de amigdalitis, pero los más comunes son: Dolor de garganta intenso Dificultad o dolor al tragar Fiebre (a veces alta) Mal aliento Amígdalas enrojecidas y con puntos blancos o pus Ganglios inflamados en el cuello Decaimiento general En algunos casos, vómito o dolor abdominal Los niños más pequeños pueden mostrarse irritables y rechazar el alimento o el agua.  Diagnóstico El pediatra realiza el diagnóstico con base en el examen físico. Para confirmar si es bacteriana se puede hacer: Test rápido para estreptococo Cultivo de exudado faríngeo En casos graves o recurrentes, exámenes de sangre como hemograma El diagnóstico temprano permite iniciar el tratamiento adecuado y evitar complicaciones.  Detección Es importante llevar al niño al médico si: Tiene fiebre y dolor de garganta por más de 2 días Se niega a comer o beber Tiene mal aliento y placas blancas en la garganta Le duele el cuello y tiene ganglios inflamados La detección oportuna reduce el riesgo de complicaciones como abscesos o fiebre reumática.  Tratamiento El tratamiento depende del tipo: Amigdalitis viral: Analgésicos y antipiréticos (acetaminofén, ibuprofeno) Hidratación Reposo No requiere antibióticos Amigdalitis bacteriana: Antibióticos en ciclos que pueden durar en promedio 7 a 10 días Control médico para evitar complicaciones Importante: completar el tratamiento antibiótico, incluso si el niño mejora antes. En casos de amigdalitis recurrente o complicaciones como abscesos, se puede considerar la cirugía (amigdalectomía).  Especialidades médicas que participan Pediatría Otorrinolaringología pediátrica Infectología pediátrica (en casos complejos o infecciones recurrentes)  Prevención Lavado frecuente de manos Evitar compartir cubiertos o vasos Cubrirse la boca al toser o estornudar Buena higiene oral Mantener al niño en casa cuando tenga síntomas Alimentación balanceada que refuerce el sistema inmune  Vivir con amigdalitis recurrente Algunos niños pueden presentar varios episodios al año. En esos casos: Llevar un registro de episodios Consultar sobre posible cirugía Controlar alergias o factores que aumentan las infecciones Garantizar reposo adecuado durante cada episodio Promover una rutina de higiene estricta